鉴别要点一起病：溃疡性结肠炎逐渐缓慢起病或者是突然发病；而克罗恩病的起病比较隐匿，通常无法尽快发现。鉴别要点二里急后重脓血便：溃疡性结肠炎患者常常出现脓血便，且呈里急后重;但是克罗恩病的患者虽然也是腹泻，但是没有脓血，里急后重感不强。鉴别要点三中毒症状：溃疡性结肠炎患者可出现中毒症状，但是克罗恩病患者无中毒症状的出现。鉴别要点四腹部包块：溃疡性结肠炎患者没有肠道粘连，所以无法扪及腹部包块;而克罗恩病腹部包块比较明显。鉴别要点五病变分布：溃疡性结肠炎结肠一般病变局限在结肠，不会出现在小肠;而克罗恩病病变特点为节段性和多发性。鉴别要点六肠腔狭窄：溃疡性结肠炎出现肠腔狭窄的情况比较少见，晚期可以出现;克罗恩病出现肠腔狭窄更为多见，在早期即可出现。鉴别要点七瘘管：溃疡性结肠炎一般不形成瘘管，而克罗恩病会形成瘘管。鉴别要点八癌变：溃疡性结肠炎有百分之4的机会会出现癌变，而克罗恩病不会有癌变的可能性。综上所述，克罗恩病与溃疡性结肠炎都是肠道常见的两类疾病，但是虽然同属于肠道疾病，二者的性质却是完全不同的。

主要可以分为两个方面：一方面是疾病进展到非手术不可的阶段：包括了①大出血不止或反复大出血；②结肠出现了穿孔；③出现了中毒性巨结肠；④结肠出现了狭窄或者癌变，出现了狭窄的病人需要手术的原因是大部分狭窄的患者容易伴随或者进一步发展为结肠癌，及早手术可以早期切除癌变的结肠；另一方面是药物没有办法有效地控制病情的阶段：包括了①用了大量的激素、免疫抑制剂、生物制剂类克等药物治疗后病情完全没有改善，这种时候就该考虑手术了，而且越早对病人越好，谨记！延迟了会有生命危险！一般公认的是激素治疗无效（治疗3天）后就应该考虑是否手术。②用了激素或者其他药物治疗效果很好，但是激素一停药就复发；③以前因为急诊手术，切了部分结肠，剩下的结肠仍然有炎症反复发作；这种病人应该找有经验的溃疡性结肠炎中心治疗，因为后面的手术难度大，容易出现手术并发症。④如果部分青少年儿童因为溃疡性结肠炎疾病导致影响生长发育的也可以考虑手术治疗。

异型增生是一个渐进的过程，溃结的反复发作反复刺激肠道黏膜，引起肠道黏膜细胞的分化偏离正常方向，引发异型增生。异型增生是一种癌前病变，若不及时处理，可能会发展成为结直肠癌，异型增生是指粘膜上皮和腺体的一类偏离正常分化，形态和机能上呈异型性表现的增生性病变。一般认为，恶性肿瘤发生前，几乎均先有异型增生，很少可不经过个阶段而直接从正常转化为恶性的，因此，它不同于单纯性增生及肿瘤性增生。单纯性增生只有细胞的过度生长，而无细胞结构上明显的异型性表现；肿瘤性增生则为细胞的自主性生长且伴有细胞的结构上明显的异型性。应该说异型增生是介于两者之间的交界性病变，是真正的癌前期病变。按照异型增生分化程度和范围分为轻、中、重三级，即轻度是指炎症性及再生性良性异型增生病变；中度是指异型化较为明显，接近胃癌的“临界性病变”；重度是指异型化更为明显，形态上难以和分化型癌相区别的异型增生。但良性的轻度异型改变与临界性异型增生，以及恶性异型病变之间常是逐渐移行、转化的过程，有时难以明确划分。

药物所引起的副作用一般因人而异，并且不可预测。及时的补充叶酸，定期的进行血液监测以及肝肾功能的检查，一旦出现不良反应即刻停药，可以最大程度上减轻药物副作用对身体的损伤。应用单抗治疗时应密切注意过敏反应，增强抵抗力，避免感染的发生。天然姜黄素也可以有效控制肠道炎症，缓解疼痛，是患者首选。总之，药物的副作用可防可治，万万不可因为副作用而因噎废食，害怕用药。情绪可以影响溃疡性结肠炎的症状，同样道理也可影响其他任何一种慢性病。即使有的病人在经历了精神创伤后克罗恩病可能会复发，但仍没有证据说明精神压力能导致克罗恩病。精神痛苦很有可能是疾病本身的一种症状反应，所以克罗恩病患者应当得到家人、医生的理解及精神支持。虽然正式的心理治疗并不必要，但有的患者通过与具有炎症性肠病或普通慢性病相关知识的专家交流能够得到帮助。

治疗溃结的西药都有或多或少的副作用，像5—氨基水杨酸使用后可致腹泻，少数人可并发心肌炎、心包炎及胰腺炎；SASP主要有消化道的反应如恶心、呕吐，还影响造血系统，可导致粒细胞减少和溶血性贫血，还可见神经中毒症状。甲硝唑最常见的副作用是消化道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，减量或停药后可缓解；其次是可引起周围神经病变如头痛、失眠等运动失调，是中枢神经中毒，要立即停药。用甲硝唑灌肠则很少出现上述不良反应。糖皮质激素的副作用主要是可以导致电解质紊乱精神紊乱、高血压、高血糖、骨质疏松、自发性骨折、消化性溃疡穿孔出血等，所以有糖尿病、高血压、精神病、肾功能不全、消化性溃疡、腹膜炎等并发症时忌用糖皮质激素。溃结是需要长期用药维持的疾病，为了减少或减轻药物的副作用，最好是治疗期中西药配合使用，维持期使用中药，不用西药。