如果是我们膝关节的磨损已经很厉害的病人，严重影响生活就要采取膝关节置换手术。膝关节置换手术，我们有部分置换和全膝关节置换。部分置换就是我们根据病变发生间室进行置换。最常用的就是膝关节内侧的单髁置换，即单髁置换手术。另一个是全膝关节置换手术，它并不是让我们想的那样把膝关节整个换掉，只是把膝关节表面的，关节软骨和增生的骨赘去掉，然后安上一个股骨髁和胫骨平台一个托，然后中间加上聚乙烯衬垫。

对于膝关节骨性关节炎的患者，如果通过早期的改变生活方式和药物治疗效果不好，这种病人如果是通过做拍片或者是做磁共振检查，发现膝关节有一些退变但是关节间隙仍然保持，这个时候会建议病人可以做一下膝关节的微创膝关节镜手术治疗，通过膝关节镜进去然后对关节进行清理和冲洗，把它一些炎症的或者碎屑给它炎症物质和一些碎屑给它冲走，把关节进行清理，然后延缓关节的蜕变。

对于膝关节骨性关节炎现在常用的是采取阶梯治疗，就是根据病人的病情的不同，还有疾病的发展阶段不一样，采取不同的治疗方式；对于膝关节骨性关节炎比较早期的病人，首先对病人进行健康教育，告诉对于一些体重偏胖、BMI指数比较大的病人，建议病人减少体重，减轻膝关节的负荷，对于运动方式不对的病人会建议病人尽量的避免引起膝关节加速它关节磨损的一些运动。

膝关节是人体一个最大的关节，但是膝关节又很表浅，周围没有丰厚的肌肉的保护，都是一些韧带和关节囊很表浅，然后长期负重磨损会导致关节软骨的磨损，磨损以后导致关节软骨下骨的骨质的裸露，进一步会导致关节周围的骨赘的增生，这个时候进一步的还会导致引起它的一些无菌性的炎症导致关节内积液，这个时候表现会出现关节的肿胀疼痛，然后通过医生检查会发现关节活动时候有弹响，然后浮髌试验是阳性。

膝关节骨性关炎最开始的表现是膝关节的肿胀疼痛、积液、上下楼梯时候疼痛，特别是有些病人还会出现膝关节的畸形，然后如果出现这些症状建议病人第一个是减少运动，特别是不恰当的运动，或者是过多的体育锻炼，然后如果是通过休息以后，上述症状还不能缓解的时候，建议到医院去进一步检查和治疗。