武汉市第三医院,光谷院区,眼科,副主任医师。
手术不能治疗弱视因为弱视是视觉发育的问题,通常我们弱视的治疗方法有以下几个方面:第一、配镜矫正屈光不正。第二、单眼弱视进行遮盖治疗。第三、辅助一些视觉训练和药物治疗。遮盖疗法临床上有200多年的历史,它的原理主要是遮挡它的优势眼就是我们通常说的好眼睛,强迫它的弱视眼使用促进他弱视眼的视力提高遮盖治疗及早进行。一旦发现及时治疗尤其是在儿童的视觉发育期遮盖治疗的时间是以他弱视恢复的情况来决定的,有的小孩恢复快然后再间断再巩固一段时间就可以结束了。如果恢复慢遮盖治疗可能一直要进行,这个要结合患儿的病情和他的年龄来具体判断,建议由医生指导进行。
弱视的最佳治疗时机是需要在视觉发育期完成,这个时间是指的小孩2到4岁、4到6岁之间治疗效果最好,超过这个时间他的治疗效果就会差一些。而我们有的家长提问有的小孩超过12岁还需不需要进行弱视治疗、还有没有用。超过12岁的小孩弱视治疗效果比较差这个原因有很多,一个是他的依从性再一个学习负担比较重进行弱视治疗的时候会影响学习;第三个儿童的心理因素,因为弱视治疗的时候需要做遮盖,遮盖一只眼睛往往对小孩的学习生活和人际沟通造成一定的影响,孩子往往不能接受或者说没有很好的配合导致治疗效果不好,在我们临床上也遇到过很多病例有的配合很好依从性很好的小孩在12岁他的弱视还是可以恢复一部分。
这个是因为弱视的病因。弱视有斜视性弱视、屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视;而斜视通常伴发屈光不正的问题,屈光参差是指双眼的屈光差距超出正常的范围,而形觉剥夺性弱视中的先天性白内障术后会存在一些屈光的问题上睑下垂容易导致闪光。综上所述这些原因的屈光不正都需要通过配镜来矫正。所以我们的弱视往往需要戴眼镜,为什么弱视治疗的初期戴眼镜不戴眼镜都看不清楚,那是因为小孩的视觉发育功能不好但是他的屈光问题是存在的,通过戴了一段时间眼镜之后他的视觉发育功能跟上来了戴镜视力自然就提高了。