王学才
王学才

急诊科 | 副主任医师

灌南县人民医院 去挂号
擅长
心内科专业的常见病、多发病、如心力衰竭、心律失常、高血压病、冠心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等。
医生介绍

1996年大学毕业,一直从事心内科临床工作。2007年苏州大学心血管内科硕士研究生毕业。对于本专业为重病人,如急性左心衰竭、急性心肌梗死伴发严重心律失常的处理;急性心肌梗死溶栓治疗;各种严重心律失常的识别和处理;高血压危象、恶性高血压、心脏猝死、心源性休克、顽固性心衰、主动脉夹层及肺栓塞等的抢救治疗能紧急处理。

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  • 心源性休克与感染性休克有什么区别

    休克是一种急性组织细胞灌流量和功能不足而引起的临床综合症。主要临床表现有血压下降(收缩压降至10.6kPa以下,呼吸短促、皮肤冰凉湿冷、脉搏细速、尿量减少、头昏、虚弱和晕厥。心源性休克与感染性休克如何区别:凡能严重地影响心脏排血功能,使心输出量急剧降低的原因都可引起心源性休克。例如大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重心律失常以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的主要特点是:由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺血缺氧死亡;其表现为低动力型休克。感染性休克发生于严重感染后,见于各种微生物引起的败血症,特别是革兰氏阴性细菌的感染,由内毒素引起的休克由于细菌的毒素不同,作用不同,因而各种感染性休克的表现也很不同,有的表现为低动力型低排高阻型,有的表现为高动力型高排低阻型。

  • 心源性休克的急救流程是怎样的

    心源性休克是指由于心脏功能极度减退,导致心排出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵衰竭的极期表现。心源性一旦确立应立即开展抢救,积极对症治疗和加强支持治疗,防治并发症和重要脏器功能衰竭。首先需要评估然后立即开始心肺复苏、心外按压、人工呼吸等及时到院后需要加用药物治疗,有如下药物。1、血管活性药物和正性肌力药物 (1)血管活性药物 主要指血管扩张药和血管收缩药两大类:一类使血管扩张,一类使血管收缩,两者作用截然不同,但均广泛用于治疗休克 (2)正性肌力药物 急性心肌梗死所致泵衰竭以应用吗啡或哌替啶和利尿药为主,亦可选用血管扩张药以减轻心脏前、后负荷。2、新型抗休克药物、纳洛酮 1,6-二磷酸果糖、血管紧张素转换酶抑制药。

  • 什么是心源性休克

    心源性休克指的是我们的心脏功能出现极速减退的情况,从而导致心输出量显著减少,并且引起严重的急性周围循环衰竭的一组综合征。心源性休克是心泵极速衰竭的极期表现,而且由于心脏排血功能衰竭,不能维持其最低限度的心输出量而导致血压下降,最重要的脏器和组织供血严重不足,从而引起全身微循环功能障碍,出现一系列的缺血、缺氧、代谢障碍以及重要脏器损害为特征的病理生理过程。心源性休克这种疾病死亡率特别高,在国内报道为百分之七十到百分之百的死亡率,心源性休克的死亡率虽然很高,但是只要我们采用及时有效的综合抢救就可以增加患者的生存率,除此之外我们要记住的是,一定要把握好最佳抢救时间,不然为时晚矣。

  • 心源性休克的症状表现有哪些

    休克早期:患者常表现为烦躁不安恐惧和精神紧张,但神志清醒面色或皮肤稍苍白或轻度发绀,肢端湿冷、大汗、心率增快,可有恶心、呕吐,血压尚正常甚至可轻度增高或稍低,但脉压变小,尿量稍减。休克中期:休克早期若不能及时纠正,则休克症状进一步加重,患者表情淡漠、反应迟钝,意识变模糊、血压下降、心率增快、尿量明显减少,皮肤出现花斑。休克晚期:主要表现为弥散性血管内凝血和多器官功能衰竭的症状,弥散性血管内凝血可出现皮肤、黏膜和内脏广泛出血;后者可表现为急性肾,肝和脑等重要脏器功能障碍或衰竭的相应症状,如急性肾功能衰竭可表现为少尿或尿闭,血中尿素氮,肌酐进行性增高,产生尿毒症,代谢性酸中毒等症状

  • 哪些原因会引起心源性休克的

    1心肌收缩力极度降低、包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎、扩张性心肌病、中毒性心肌病、严重心律失常以及各种心脏病的终末期。2心室充盈障碍、包括急性心包压塞、严重二、三尖瓣狭窄、心房肿瘤或球形血栓嵌顿在房室口、心室内占位性病变、限制型心肌病等。3混合型、即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因,如急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂,其心源性休克的原因既有心肌收缩力下降因素,又有心室间隔穿孔或乳头肌断裂所致的血流动力学紊乱。4心脏直视手术后低排综合征、多数病人是由于手术后心脏不能适应前负荷增加所致,主要原因包括心功能差、手术造成对心肌的损伤、心内膜下出血,或术前已有心肌变性、坏死,心脏手术纠正不完善,心律失常,手术造成的某些解剖学改变,如人造球形主动脉瓣置换术后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等导致心排血量锐减而休克。