久坐不会导致强直性脊柱炎，但是久坐会加重强直性脊柱炎的症状，强柱它有它的发病机制，它实际上是有遗传背景，同时有免疫学的参与，那么这才是它真正的病因，久坐的人为什么会老是觉得，我这老是久坐最后出现了腰痛，结果到医院一查，是个强直性脊柱炎。其实强直性脊柱炎的发展可能已经在潜移默化的发展，只不过他自己没有觉察到，但是长期的久坐以后，它能够加重骶髂关节的病变，加重腰椎的这种力量负荷，导致炎症的加重，它慢慢导致他的疼痛加重，而且我们强直性脊柱炎，它是一种炎性腰背痛，所以说你在不动的情况下，它往往会有沉僵，这种症状的加重，然后必须得起来活动活动，扭扭腰，做做操才能缓解，所以久坐不是原因，但是久坐，可能会让你的症状更突出。

强直性脊柱炎它是一种在遗传背景基础上的一种自身炎症性疾病，目前来讲，它的病因还不是很清楚，一个是和我们的易感基因有关系，另外现在很多研究说是不是和一些细菌的感染，病原体的感染，引发了这种免疫反应，但是具体的机制还不是很清楚，但是一些诱因可以诱发强直性脊柱炎，也就是在我们遗传和这些不明原因的这种免疫机制紊乱的基础之上，一些诱因可以诱发强柱，那这些诱因，包括最常见的就是一个外伤，很多强柱的患者，去询问他他都有外伤史，一些偶然的情况下的外伤史，或者是剧烈运动导致的，或者是意外创伤导致的，所以外伤，是一个非常非常重要的因素。第二个就是精神因素，精神过度的紧张、疲劳、劳累，这也是可以的，然后第三个就是感染，比如说呼吸道反复的感染，也有诱发的，那么还有一些像胃肠道的，腹泻和肠炎，也可以诱发的，这些原因可能是诱发强柱的发病的因素。

确诊强直性脊柱炎它确诊需要有这么几个方面，第一个就是临床的依据，比如慢性的下腰背痛，也就是我们叫炎性腰背痛，然后第二个要有一些家族史，比如说有你父母，或者父母的直系亲属，有这种强直性脊柱炎，或者血清阴性脊柱关节病的这些症状，然后再一个就是HLVB27，HLVB27阳性的患者也很重要，然后再一个证据，就是影像学的证据，影像学的证据是诊断强直性脊柱炎的一个重要标准，或者是最主要的标准，如果说在普通的X线上，我们能够看到双侧的骶髂关节，三级或三级以上的病变，或者双侧骶髂关节二级以上，或者单侧骶髂关节三级以上的病变，那么你就可以直接诊断强直性脊柱炎了，如果说没有达到这种程度，那么我们可以做骶髂关节的CT，看到有双侧或者单侧，骶髂关节的明显的骨质的侵蚀，关节间质的变窄或者融合或者硬化的情况，那么这也可以诊断，再一个现在有更先进的核磁，现在我们通过骶髂关节的核磁能够看到骶髂关节的炎性水肿，也可以帮助我们早期诊断，所以说对于强柱的患者，我们要结合三个方面，第一就是临床症状，第二就是查血，查HLVB27，查血沉C反应蛋白，然后第三就是影像学，通过X线 CT或者核磁，结合这三方面，就能够确诊。

强直性脊柱炎一般来讲，目前没有那种比较权威的预后因素的研究，但是普遍认为第一发病年龄，发病年龄比较轻的，尤其是16岁以前发病的，这样的病人他的预后比较差。第二个就是如果累及到髋关节的，髋关节受累的这样的病人，预后比较差，对于这种非甾体抗炎药，治疗效果不佳的，也就是抗炎治疗效果不佳的病人，预后也比较差，有关节外受累的，有腊肠趾的，有趾炎的这样的病人，有文献也报道也是预后比较差。

强直性脊柱炎除了累及到骶髂关节，脊柱这些骨关节以外，它还会出现我们一些内脏的受累，比较多见的就是眼，可以出现眼部的眼红、眼痛，然后甚至导致我们事物的模糊，甚至失明，那么这个眼部表现主要是色素膜炎，可以虹膜炎，或者虹膜睫状体炎这种色素膜炎，所以这个要重视。然后第二个并发症就是肺，强直性脊柱炎可以累及到肺，出现肺间质的病变，可以出现肺部的空洞的一些病变，所以说强柱的患者不要抽烟，或者要戒烟，然后第三个就是血管，就是心血管的受累，有不少病人会出现主动脉瓣的关闭不全，这个要提高警惕，如果说有这个病的患者，要定期去做心脏彩超。肾脏受累在强柱不多见，往往表现一个间质性的肾病，或者是有IGA肾病的，这个可能和他的免疫紊乱也是有关系的，另外可能还和我们的用药，也是有关系的，这是这个病引发的一些合并症。