痛风反复发作是因为我们体内的血尿酸，血里面的尿酸，达到了一个过饱和，过饱和以后，它就会从血管当中吸出来，然后进入我们的局部的组织当中，在组织当中就会形成，这种尿酸盐的结晶；那么这种结晶它能够激活我们的炎症细胞，使得这些炎症细胞过来积聚，然后释放大量的炎症因子，导致痛风； 实际上是导致炎症起来了，那么炎症起来了，这就叫痛风了；那么患者没有很好的去控制血尿酸的水平的话，那就会导致他不断的有尿酸盐结晶，出到血管外，沉积到我们的关节周围的组织当中，那么也就是说持续有这种刺激。

痛风和糖尿病之间，实际上是一个合并症，高尿酸血症和高血糖都属于代谢紊乱性疾病；那么这个往往，对于一个患者来讲的话，他出现了血糖的代谢紊乱，他的尿酸代谢和脂质的代谢都会出现紊乱，这个由他的一个遗传易感性所决定的，我们叫遗传易感性；实际上就是，他体内有这种遗传的倾向，从单纯来说。

我们知道痛风在急性期，那么它主要的问题是关节的红肿热痛。这个时候我们有一部分病人查血尿酸反而是不高的，然后急性期过后；你再给他查血尿酸他就高上来了。那么在间歇期，也就是我们急性期过后进入间歇期了，其实是我们降尿酸的一个重点。那么在急性期，不能用降尿酸的药，也不是说不能用；那么有些国外的指南，还是也推荐尽早的应用降尿酸药物，但是我们在临床实践当中发现，如果我们在急性期消炎止痛的同时，给患者应用降尿酸的药，很多患者会导致急性期的病程延长、迁延不愈、反反复复他老是不好。在这种情况下我们还是可以考虑在急性期不用，等着急性期过后我们再给病人用，这样的话能够让他很快的急性期就能好转缓解。

痛风因为它体内主要是血尿酸升高，所以这种长期的高尿酸血症,会侵蚀肾脏的实质；那么大量的尿酸盐结晶,在肾小管里面积聚.它有的甚至会在肾的间质当中去形成结晶；那么痛风性肾病会有三种表现：一种就是肾间质的病变,就是我刚才说的痛风的结晶,在肾间质里面引发的，这种严重间质性肾炎；第二种就是大量的尿酸盐结晶，堵在肾小管导致排出障碍；然后第三种就是痛风性的肾结石，那么这些都可以导致最后肾功能的下降。

就是起效剂量和它的中毒剂量非常接近，所以说大家用的时候一定要遵医嘱来用，不要自己到药店，痛风发作到药店自己去开秋水仙碱，自己按照说明书去吃，那样很容易出问题。因为我们说明书是这样服的，是让咱们首次服用两片，然后一到两个小时服用一片，一直直到吃到拉肚子，受不了停药或者累积剂量达到六毫克。这个实际上很多人都耐受不了，都会出现严重的不良反应，那么现在我们推荐秋水仙碱可以一到三片每天进行服用，尤其是刚开始疼痛的时候可以吃两片，然后两个小时以后，可以再补加一片，那么这一天不超过三片。