心血管内科 | 主任医师
北京中医药大学东方医院 去挂号李慧,主任医师,心血管内科,北京中医药大学东方医院,从事内科临床工作20年, 2000年考入北京中医药大学攻读心血管内科专业临床型研究生。常年工作在第一线,积累了丰富的临床经验,有多年管理心脏重症监护室、心内科病房以及心内科门诊的经验,常年参与科际间会诊。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号诊断高血脂就是需要做平常抽血的生化检查,我们常规的这种生化检查里面就包括血脂的检查,我们平常抽血这种肝肾功、血脂这些检查,就可以看到血脂的这种情况,就是刚才说到的包括胆固醇、包括高胆固醇血症、包括高甘油三酯血症;高甘油三酯血症大于1.7就是我们说的是高甘油三酯血症,如果没有其他的这种合并疾病,我们认为超过这种化验上限的就称之为是高胆固醇血症,但是目标值千万不能是以化验值来定的,高血脂很好诊断就是靠生化检查里面检查的指标,如果异常就可以诊断。
两者之间应该说目前来看可能有一定的内在的这种联系性,那么高血压与高血脂都是心血管病的危险因素,它们两个共同促进了动脉粥样硬化的发生发展以及临床事件的这种发生;那么高血压的人群也经常合并高血脂、高血脂的人群,也经常合并高血压、胰腺炎是跟高甘油三酯血症有关系;一般的甘油三酯如果大于5.6的话,他得胰腺炎的风险就会急剧增加,所以这部分的患者如果是在甘油三酯大于5.6的情况下,首先要把甘油三酯要降下来,才能减少他胰腺炎的风险;其次饮食上一定要注意不能暴饮暴食,饮食要清淡。
中医一般叫高血脂是血浊、或者跟头晕、或者是胸痹以它这种发作时候的临床症状来命名,有些人是以头晕来就诊的发现血脂高,有些人是因为胸闷、胸痛,这种胸痹的症状来就诊的发现血脂高;所以它的临床表现也是不一样的,根据它的不同临床表现做一个辨证分型,来进行具体的一个分型治疗;从生活方式上来讲就是多运动、饮食清淡,包括情绪上要保持一个开朗、乐观、松驰的一种心态,还有睡眠上不要说熬夜等等睡眠颠倒这种生活方式要注意,要有一个好的作息时间好的睡眠质量,这都是对血脂有好的帮助的。
根据他血脂高的不同类型,比如说我们刚才提到的这种甘油三酯,如果只是轻度地升高比如超过了1.7这个正常上限,那么你可以通过自己的饮食方式调整、多运动、少食这些油腻的产品等等来进行调整,而不需要紧急地去进行降血脂的治疗;如果你已经高到了5.6了,那么急性胰腺炎的风险非常高,那么就需要紧急的药物治疗了;血脂高就是要根据不同的分型我们选不同的降脂的药物,比如说我们刚才说到的高甘油三酯血症还是高胆固醇血症,选择的药物是不一样的针对性不一样,所以要根据这种不同的分型来选择我们针对性强的药物。
冠心病跟中医的胸痹、心痛、真心痛这一类的人群是相对应的,一般胸痹的患者是指胸部的这种闷痛,或者胸闷如窒、喘不过来气这一部分的患者;还有就是这种真心痛的患者比如说胸痛非常的剧烈,疼痛的性质非常的剧烈;冠心病目前来讲,诊断的金标准是冠状动脉造影,用对比剂之后来看冠状动脉供血情况,来诊断是否有冠心病;那么还有一些检查比如说冠状动脉的CTA,就是通过影像学的这种CT的这种检查方法,也是需要注射一定剂量的对比剂,然后来看冠状动脉的这种狭窄的情况;如果没有这些检查,还有一些临床诊断这个人他的临床表现非常典型的是心绞痛,我们可以考虑临床诊断心绞痛。