原发性醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多的，醛固酮所导致的临床综合征。它主要表现为血钾下降、血钠增高。此外由于醛固酮增多，它会一直肾素血管紧张素系统，原发性醛固酮增多症是门诊患者，高血压就诊患者中大概达到了1%的患病率，就是门诊我们就诊的。高血压患者中有1%的患者，可能是存在于，原发性醛固酮增多症，所导致的高血压。它临床表现主要是表现为，高血压 有低血钾，低血钾的患者会发生软瘫，全身的乏力这种会就诊，因为高血压，低血钾就诊的病人，很多要警惕有没有，原发性醛固酮增多症。如果有怀疑，原发性醛固酮增多症的患者，我们建议他去内分泌科，做一个相关的实验室检查，包括血钾、血钠以及血浆中肾素，血管紧张素醛固酮系统的检查，以及做一个上下CT线的检查，除外一下有没有，原发性醛固酮增多症。

甲状旁腺功能亢进与甲状腺功能亢进这是不同的两个概念。首先甲状旁腺它和甲状腺，它的部位是不一样的，就是它的解刨位置是不一样的。甲状腺是位于我们气管，环状软骨的下面的一个，成蝶形的一个组织，它是分泌甲状腺激素的，甲状腺激素是调节我们，全身各个代谢系统的，维持一个正常功能。很重要的一个激素，包括如果甲状腺功能亢进，会引起我们精神神经系统。一个兴奋性增高 然后心律失常，然后心率增快，房颤，就会引起多食，消瘦等这些症状。病人的性格会暴躁，老发脾气，甲状旁腺是位于甲状腺的后面，后面有四个小腺体，黄豆大小的腺体组成的，一个器官和组织，它是分泌甲状旁腺激素的。那甲状旁腺激素它的作用，它与我们机体的一个，比如说代谢亢进，这些关系不是很大，它主要是调节钙磷代谢的。如果这个激素分泌的多了，它会引起甲状旁腺功能亢进症，会引起血钙的增高、血磷的下降，会导致骨质疏松，或者是肾结石的发生。主要是这两个器官，它的功能和它的解刨位置，都是很不一样的，是两个概念。

甲状旁腺功能亢进，这个患者来就诊了，她有这些骨痛，血尿，肾结石。或者是多发骨折这些临床表现，可能这个患者有，甲状旁腺功能亢进症。我们就给她做一些，相关的检查，来帮助我们确定诊断。首先我们要给她做，血中生化指标的检查，包括血钙，血磷，血中碱性磷酸酶，以及血中甲状旁腺PTH，就是甲状旁腺激素的检查。这些检查我们各大医院都能做，就是血中生化指标的检查。再就是做一些影像学的检查，包括甲状旁腺的彩超，或者甲状旁腺的核素检查，做一个这些检查，如果血中的化验也支持，支持血钙增高，血磷降低。然后碱性硫酸镁也是增高的，PTH的化验 就是甲状旁腺激素，它也是明显的增高的，然后我们又找到一些，影像学检查的一个证据。比如说发现甲状旁腺的腺瘤，那甲状旁腺的增生，就可以整对，甲状腺功能亢进症了。

甲状旁腺功能亢进它的诊断标准主要就是包括，首先患者来就诊看她的发病年龄，通常是老年的女性。再就是她有一些多处的骨折，可能患者来主述她下雪天，她摔了一跤她就骨折了。腿骨折了多发的肋骨骨折了，多处的骨折或者有的患者。她打个喷嚏她就骨折，全身多处的骨折或者有的患者，她有肾结石、血尿，然后全身的骨痛、背痛有这些临床表现，我们再给她做实验室检查，如果发现血钙明显的增高血磷明显的下降。然后碱性硫酸镁明显的增高，这是她实验室检查的主要表现。再就是做一个定位的检查，我们可以做甲状旁腺的彩超，发现甲状旁腺有甲状旁腺的腺瘤或者有它的增生，或者做一个甲状旁腺的核素显像，发现有甲状旁腺的腺瘤或者增生的一些证据，有这几条发病的背景以及她的临床表现，实验室检查以及她的影像学的检查，这些都要支持通常甲状旁腺亢进症就可以诊断了。

妊娠期间发生，甲状腺功能亢进症。甲状腺功能亢进症，它有什么危害，甲状腺功能亢进就是甲状腺，分泌过多的甲状腺激素，所导致的一个全身，各个系统代谢亢进。它表现为消化系统吃饭很多，然后还消瘦，心血管系统心率增快，心率增快会发生心律失常。甚至会发生房颤，心衰，生殖系统会引起月经的紊乱，全身的代谢亢进会表现为多害，精神系统的病人就容易，烦躁易怒，老发脾气这种。所以由于代谢亢进妊娠期间，发生甲状腺功能亢进，会引起流产或者早产，所以妊娠期间发生，甲状腺功能亢进时候，一定要把甲状腺功能，控制在正常范围。那么甲状腺功能亢进，它的治疗方式包括，药物治疗，同位素治疗，那么妊娠期间同位素治疗，肯定是禁忌的，不能用的。那么手术可能在，妊娠中期可能考虑，妊娠早期和晚期也不适宜手术。第二条我们说到了药物治疗，药物治疗我们建议大家，用丙基硫氧嘧啶这类的药物。因为这类的药物呢，它不容易通过胎盘，对小孩的影响比较小，要求用最小的剂量，维持甲状腺功能的，一个正常水平就行了，这样妊娠期间甲亢导致的风险，降到一个最低，使孕妇平安的分娩。