尿道扩张术，就是指一道器械，由细到粗，逐渐的把尿道增粗，利用的是尿道本身的组织弹性，和局部的水肿的减轻，和局部的比较薄弱瘢痕的一种撕扯，使尿道保持比较通畅的状态。但是这种状态通常来说，不是效果很充分，所以说有些时候，咱们在进行扩张以后，还可以进行支撑管的支撑，让它维持更持久的状态，这样可能效果会更佳一些。但是对于非常严重的狭窄，比如说，很细的地方都不能探入的，实际上是不太适合进行尿道扩张的，对于一些整个路径不清晰的，也不易进行尿道扩张，以防形成假道。

尿道扩张手术的适应证，最主要是两个方面，一个方面时间适应。，一般来说，手术以后早期，出现了尿道狭窄。比如说一个月之内，出现尿道狭窄，或者两个月之内出现尿道狭窄，都可以考虑进行尿道扩张。第二个就是效果，如果尿道扩张以后，能够持续比较长的时间，保持手术效果的话，可以继续采用。如果扩张以后，手术效果很短暂，很快就又狭窄了，对于尿道扩张手术，是不恰当的，对于其他来说，像一些膜性的狭窄，可以通过扩张来纠正。对于一些炎性的狭窄，就刚刚手术以后，局部尿道炎症水肿，形成的狭窄，也可以考虑扩张，但是扩张不易经常进行，经常因为对尿道损害，可以引起局部瘢痕化。

尿道狭窄的手术治疗方法，最主要的有这么几类，一类最简单的，可以用扩张，用尿道扩张的方法进行，对于一些局限性的，很膜性的狭窄，局限在很短的一个段里的狭窄，或者是刚手术以后，出现的水肿性的狭窄，可以用扩张的方法。第二种就是所谓支撑的方法，主要的适用于手术以后，局部水肿引起的狭窄。还有一种，叫做激光内切，对于短段的尿道狭窄，或者膜的尿道狭窄，可以用激光进行内部的切开，减少狭窄。如果以上措施都不管用，那只能说是狭窄尿道的切断，重新再建，这就是所谓的尿道重造手术。

预防尿道狭窄最常用的手段，要给局部成型的尿道，充分的血运，减少局部的损伤，减少局部的瘢痕，局部损伤少了，瘢痕少了，他这个狭窄的机会就比较少。一旦出现狭窄的话，可以进行尿道扩张，或者是尿道支撑，比较严重的可以切开尿道进行重建，还有一些预防方法，应用一些血运丰富的组织，重建尿道。比如说阴囊组织，局部皮瓣，都可能增加局部尿道的组织量和血运，减少尿道狭窄的出现。对于外伤以后出现的尿道狭窄，通常来说要尽可能的，进行端端吻合，减少尿道瘢痕的范围，可能会减少后尿道，或者前尿道的狭窄的风险。

引起尿道狭窄最常见的原因，是局部的血运不良。所谓局部血运不良，就是由于瘢痕、外伤、炎症等等，导致局部的血运障碍，会影响到局部的尿道的结构，导致狭窄。第二个常见原因，重建尿道的时候，组织量不足，采用的组织太少，他先天性的就不够，尿液一外渗，形成局部瘢痕增生。第三个常见的原因，就是指炎症，一方面是跟体质有关。可能是像瘢痕体质，局部无菌性炎症，有可能尿道狭窄，另一种自身免疫性的疾病，像尿道苔藓样变，它也可能形成整个尿路的狭窄。