脑膜瘤手术以后，如果是凸面脑膜瘤，那么切除的范围比较彻底，手术后每年给病人做一次复查，看有没有复发。那么其他部位的脑膜瘤，比如说窦梁旁的脑膜瘤，颅底的脑膜瘤。那么这些脑膜瘤的话，手术以后头三个月半年一年，都应该给病人复查影像学检查，随时来追踪观察，他有没有复发的情况，如果有复发应该是给予处理，或者是观察。这根据情况我想如果是小的复发，我们还可以观察，如果是复发肿瘤比较大了，这个时候可能还是要手术切除。如果的确不能手术切除，那么也可以借助我们立体定向放射治疗。像伽玛刀或者是射波刀，这些放射治疗，可以给他起到一些辅助性的治疗，来抑制肿瘤的生长。

脑膜瘤手术以后，病人出现头痛，可能多种因素引起：第一个 就是手术切口，头皮的切口，会产生头痛；第二个脑子里面 脑膜感觉神经是比较敏感的，手术以后有一些血性的脑脊液来刺激这种脑膜，它可以产生头痛；第三种情况就是手术以后脑子的水肿，引起颅内压的升高，那么也可以产生头痛；还有一种情况比如说我们这个肿瘤手术，它在脑室里面或者是在脑脊液引流的通路上，这些地方的肿瘤手术以后；那么脑子发生水肿了，它把脑脊液引流的通路，通道给堵了，造成脑积水了。

脑膜瘤与脑瘤有区别的。脑膜瘤它是脑瘤当中的一种，脑瘤它是脑部肿瘤的一个统称。我们在脑部肿瘤当中，最常见的还是脑的胶质细胞瘤是占第一位，第二位就是脑膜瘤在我们整个脑瘤当中占20%左右，可以叫脑瘤，准确讲它应该叫脑膜瘤，所以它是有区别的。

脑膜瘤复发的因素，主要可能还是一个它生长的部位和肿瘤对周围神经血管，影响的程度。比如说他这个肿瘤，已经侵蚀了这个大的血管或者和大的动脉和大的静脉，黏连非常的紧密，那么手术不能把它完全剥离下来，这些血管必须要保留下来，不能损伤。手术下来脑子缺血或者脑子的静脉血回流不畅，这种就很危险。那么像这种病人，他就可能残存肿瘤细胞，那么他手术过后，就有可能复发。还有一种情况，就是颅底的脑膜瘤，颅底不像我们大脑的凸面，颅底它有很多褶皱，那么这些褶皱里面，它都是一些血管神经，我们切肿瘤的时候，必须保证不要损伤这些大的血管，还有这些重要的神经，这些神经血管损伤以后，那病人可能就出现严重的一些并发症，后遗症，影响病人的生活质量，所以像颅底的这些脑膜瘤，由于肿瘤的基底，就是受侵的脑膜，有时候拿不干净，所以手术以后复发几率，远高于我们凸面的脑膜瘤。

脑膜瘤引起头痛，它可能分几种情况，一种就是它肿瘤局部，脑膜受刺激了或者颅骨骨膜受到侵润牵张了，那么可以产生头痛。这种头痛的话它肿瘤比较小，可以口服一般的镇痛药，布洛芬这些都是可以的。另外一种头痛就是肿瘤很大了，引起周围脑子的压迫，周围脑子大范围的水肿，导致颅内高压了或者是因为肿瘤影响了脑脊液的循环了，有一些脑积水了造成颅内高压，这种颅内高压的头痛就是单纯用镇痛药就不行了，就必须要手术治疗。那么手术切除肿瘤，来恢复脑脊液循环的通畅，或者是解除周围脑组织的压迫，头痛自然也就缓解了，所以要看是什么情况，引起的头痛。