为何有些眼科医生近视却不做手术，很多患者在门诊都会问我，说你是搞激光的，你是做近视眼手术的大夫，为什么你自己不做，你是不是这个手术有风险，然后别人做。但是怎么说呢，就是我只说的就是，眼科医生做近视眼的比例，绝对要大于普通人群，这句话的意思就是眼科人，你比如100万人，可能它3%或5%的人，都选择了近视眼手术。然后平常老百姓，你比如说100万人，可能只有1%甚至是更低的人，选择近视眼手术，就为什么呢，因为眼科医生，他了解这个手术的安全程度，他选择近视眼的这种可能性，会比老百姓会更高。还有一些情况，就是不选择近视眼手术的话，你像我的话，眼睛不符合条件，那我想选择也选择不了，这种情况的话我跟我的患者，他们也能够接受。为什么呢，就是符合条件就做，不符合条件就不要做，甚至不要勉强去做。你比方说我的条件，稍微地欠了一点，也不要勉强去做，这种情况的话就容易有风险，只要符合条件一般就没有问题。还有一种情况就是眼科医生，他的职业情况，可能也决定了一些，年龄大一点的医生，不太适合做近视眼手术，为什么呢，到老了以后都会花，眼科医生，你像我们40多岁、50岁的话。还要到手术室做手术，做手术的话，我们需要进行一些精细操作，就用显微镜来精细操作。如果我把近视眼做掉了以后，我看镜我就需要戴花镜了，年龄大了，这种情况的话，可能我长期戴花镜来做手术，会更不方便，所以考虑到职业习惯，可能也有些眼科医生，尤其是年龄大的医生，可能50岁左右的，就不太选择做近视眼手术了。这是职业习惯，不仅是医生，还有一些进行一些精细操作的，一些职业人群，我们在做近视眼手术之前，都要跟他交代，做完手术以后你看镜，可能会有一些影响，尤其是年龄大了以后，做完近视眼手术你看镜，你可能需要佩戴花镜了。你能不能接受，如果要是不能接受的话，也可以选择手术，那你做完手术以后，要给你留一些近视度数，你比如说别人做到1.0的视力，300度，那我不给你做200度 留100度，让你看近也可以看远也够用，所以说这个设计上，也是不一样的。

哪类近视眼不适合做手术呢，咱们角膜，首先就拿角膜做手术来说，角膜的就是这个手术，它是要将角膜的一种弧度，稍微变平一些，角膜的厚度稍微变薄一些，如果这些人的角膜，很薄很薄了已经，那就不太适合做，咱不能无限制地让它变薄，过薄的角膜是有安全隐患的，这是第一个，第二个 比如说这些人，角膜本身就有异常，那你做手术的话，它可能会促进这个角膜异常，这种发展，那他也不适合做近视眼手术，对于度数上的要求，一般咱们现在，常规选择的手术方式的话，1000度以下 ，甚至是1200度以下，是正常角膜，是应该是可以做掉的，但是还是要看他的角膜情况，如果这人角膜条件很好，角膜厚度很厚，那可能更高的这种近视眼的，这个度数也可以做掉，但是一般咱们选择，就是在1200度，甚至是1000度以下的度数。

近视眼手术前要做哪些评估呢，我们在做近视眼手术之前，大概要做15项到20项的，一个检查，其实总体来说是要评估，人的眼睛是不是一个正常，是不是适合手术，因为就是，因为我是做激光手术的，我的病人 我认为都是正常人，因为他只不过戴镜子，他不是一个疾病 不是病人，都是正常人，所以手术安全度上来说，应该比任何手术观察得更细致，要求得更高，必须完全符合，起码保证做完手术以后，不能比你戴镜子之前更差，再考虑更好的问题。

近视手术选择的适应症有哪些，那就太多了，首先年龄上要符合，一般咱们中国的是18岁以上，55岁以下，可以考虑近视眼手术，因为咱们近视眼手术，主要有几个，就是不同的一个方法，第一个方法，可以在角膜上做手术，也可以在晶体上做手术，首先要检查这个人，这个人的角膜或者是晶体，是不是正常，如果他本身就存在一些，异常的情况，那就不建议手术，这是第二个，第三个就是首先近期，起码三个月之内，眼睛没有一些活动性的，一些疾病，你比如最近他又在犯红眼病，角膜炎，那他可能就不能做近视眼手术，第四个就是咱们都知道，眼睛像照相机是一样的，角膜和晶体，只相当于照相机的镜头，还有什么，就感光的眼底，也就是照相机的底片，如果这个人的眼底就不正常，那也不建议手术，手术以后他视功能，改善也不大，这是第四个，再有还有一些人，可能对于近视眼手术的，要求过高，你比方做完手术以后，就得要求到1.5，到1.0以后我就不满意，或者甚至我的心里头很着急，所以说心里接受程度来说，也是我们平常要考量的，一个因素，不能过于焦虑紧张。

预防近视眼的方法有哪些呢，预防近视的方面，现在就是有一些就是国家已经，或者研究比较证实的。比如说让那个孩子做眼保健操，缓解假性近视。还有就是现在就是到户外，进行活动，就接受光线的刺激，然后到户外进行远视距离的，用眼运动，这些都能延缓近视的发展。还有一些饮食上，比方多喝一些高钙的食物，增加眼球的运动 硬度，它也会延缓近视的发展，最后就是比如说少用眼，少近距离用眼，用眼姿势要注意，这些都会影响近视的发展的。这是得到证实的一些方面，剩下的一些，可能一些，可能没有一些大样本的统计，或者是科研证实的，你比如说什么平常咱们说的，多看什么绿色。其实就是让眼睛放松嘛，还有一些比如说少见的，什么治疗仪，这些没有经过证实，也不好说它到底能起多大作用。但是真正能起作用的，其实都是假性成分，如果真性近视，真性度数了以后，它也不会恢复的，