王艳斌
王艳斌

消化内科 | 副主任医师

徐州矿务集团总医院 去挂号
擅长
肝胆胰腺疾病治疗。
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  • 胰腺癌患者护理上需要注意些什么

    一、皮肤护理:每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂,出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓,瘙痒部位应该尽量不用肥皂等清洁剂清洁,瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。 二、饮食护理:了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,和营养师制定病人食谱。配合营养治疗,做好饮食调补,给予足够的热量、蛋白质、维生素等。记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质。注意纠正水、电解质、酸碱失衡等。 3三、心理护理:评估病人焦虑程度以及造成其焦虑、恐惧的原因,如出现植物神经功能紊乱,体内皮质脂酮浓度变化,可遵医嘱服用丹莲安神胶囊,缓解病人紧张、烦躁、忧虑等情绪。 教会病人减轻焦虑的方法。积极调动病人的主观能动性,正确对待疾病,保持乐观精神,忌忧思郁怒,戒紧张情绪,积极配合各种治疗。以及时向病人列举同类的手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视,同时要加强和家属以及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。

  • 胰头癌可能出现的术后并发症有哪些

    1、应激性溃疡:一般发生于术后7-14d,主要表现为呕血、柏油样大便,也可从胃管内引流出大量血性液。患者可出现面色苍白、口唇干燥、血压下降、脉搏细数、尿量减少等。若发现异常,应立即报告医师,采取急救措施, 准备输新鲜血。2、胰瘘:一般发生在术后5-7d。主要表现为腹腔引流液增多,引流液呈无色、透明的水样,其中淀粉酶升高超过 1 000U/ml,伴腹痛、腹胀、高热等症状。此时应立即报告医师,给予充分引流,并防止胰液积存或腐蚀皮肤,加强切口周围皮肤的护理,保持切口周围清洁、干燥。3、胆瘘:多发生在胰瘘后,主要表现为引流管中引流液含有胆汁。表现为发热、腹痛等症状,严重者可发生化学性腹膜炎。因此,术后应严密观察“T”管引流情况,注意引流液的性质、颜色及量,防止引流管阻塞。若发现“T”管引流量突然增加或减少时,均应立即查找原因,报告医师。4、腹腔内感染:是一种严重的并发症,多由胰瘘、胆瘘或腹腔渗血合并感染所致。主要表现为腹痛、高热、贫血、低蛋白血症、全身消耗等。凶此,应加强观察,发现异常情况,及时报告医师。同时应加强基础护理,防止过早发生全身衰竭。

  • 胰头癌的治疗方法有哪些

    1、术前胆汁引流,不强调常规进行术前胆汁引流。但在由于营养不良、脓毒血症、高胆红素血症,以及新辅助化疗必须延期外科手术的病人可行内、外引流或支架等胆汁引流手术。 2、 胰头癌的合理切除范围,唯一可能治愈胰腺癌的方法是切除肿瘤及其周围的胰腺组织。手术的方式为胰十二指肠切除术,根据手术切除范围分为保留幽门胰十二指肠切除术,区域性根治性胰十二指肠切除术和联合血管切除的胰十二指肠切除术。胰头癌的合理切除范围:a.清除下腔静脉和腹主动脉之间的淋巴、结缔组织;b.清除肝门部软组织;c.在门静脉左侧断胰颈;d.切除胰钩;e.将肠系膜上动脉右侧的软组织连同十二指肠系膜一并切除;f.若肿瘤局部侵犯门静脉时,在保证切缘阴性的情况下,则将门静脉切除一段 ,进行血管重建。 3、 姑息性治疗方法的选择,姑息性胰十二指肠切除术 (肉眼下肿瘤切除干净,镜下切缘阳性 )。通过内镜放置胆道内支架、胰管内支架和肠道内支架,以及腹腔镜胆肠吻合、胃肠吻合等手段解决胰头癌病人的黄疸、十二指肠梗阻等症状。

  • 胰头癌术后间断性发烧怎么办

    胰腺癌手术后发烧一般考虑炎症刺激,发热 至少有10%的患者在病程中有发热出现。胰腺癌晚期临床可表现为低热、高热、间歇热或不规则热等。原因可能与癌细胞本身释放的致热源或继发性胆道感染有关。发热的主要原因是化疗引起的肿瘤坏死,进而释放致热源引起的发热,这种发热的严重程度和肿瘤的大小,肿瘤的坏死程度有关,肿瘤越大,坏死越彻底,发热的程度越高,持续时间也越长。这种情况的发热是非感染性的发热,可给以解热药物退热,多可自行解决。1.建议采用中医中药全面调理,可改善增强体质,扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,防止癌细胞的复制和转移,还可以延长病人生命,减少病人痛苦。  2、用冰袋冷敷或用稀释的酒精擦拭大血管处,如头部,太阳穴,颈部,腋窝,腹股沟等,而不要在枕后,耳后,前胸,腹部擦拭。另外,足底等处可冷敷冰袋。病人体温在39℃以下时,也可以用温水擦拭。

  • 胰头癌手术后怎么防止复发

    中药药效绵长,补肾神养气,中医药由于效果显著,被广泛应用于临床。中医认为肿瘤是一种全身性疾病,通常全身为虚,局部为实,虚为病之本,实为病之标。因此胰腺癌术后通常采用扶正固本、软坚散结、活血化瘀及清热解毒的中药经行治疗。不仅能从整体抑制杀死胰腺癌术后潜在癌细胞、还能提高胰腺癌术后患者免疫力,增加抗癌能力,从根本上达到胰腺癌术后防止复发和转移的目的。常用于胰腺癌术后复发和转移的药物有西黄丸、华蟾素口服液、复方斑蝥胶囊等。 胰腺癌术后防止复发和转移,在日常生活习惯和饮食方面也应注意。胰头癌术后应避免吸烟喝酒,不吃辛辣、刺激性的食物。多食用一些抗癌及碱性食品。胰腺癌术后患者可适当的进行一些体育锻炼,增强体质,但切不可劳累。保持乐观积极的心态对于胰头癌术后患者也是非常重要的,中医认为不良心态容易内分泌失调、免疫功能下降,容易受到胰腺癌术后癌细胞的侵袭。