哮喘是不是到青春期前后会缓解，所以在临床工作中发现，儿童哮喘在青春前期，有缓解的可能。有的学者认为是个自然的转归，但临床上可观察到，大约20~70%的哮喘儿童，到青春期哮喘会自然缓解，甚至自愈。这个怎么来认为呢，我们认为还是，一个是积极地治疗。一个是早期的干预，包括特异性的免疫治疗，运动健身，会到青春前期或者青春期前后，哮喘病情缓解率是提高的。所以我们在治疗哮喘的时候，一定要提倡除了药物控制以外，鼓励孩子参加运动健身。再一个特别是户外运动，要适应自然的环境，增加小孩的自身的抵抗力，和改善体质，和他的免疫功能的改善。这的意义是什么，对青春期前后，哮喘病情的缓解很有帮助，这在临床上也是证实的，所以我们中医讲的一句话，人与天、自然是相应的，要是和谐的。这个中医讲人与自然的和谐，一定也是有关系的，所以我们最早在内经和中医文献都有记载。

家长会问，我们吃什么容易引起哮喘。我们是不是能吃或者不能吃，很多孩子对奶和奶制品过敏的，我们一定要注意不要吃，要避免一下。这个可以怎么来检测，可以做一些过敏原，比如说还有一些鸡蛋，鸡蛋是蛋清过敏率特别高，蛋黄还好一点，一定要注意，还有海产品。比如说我们的鱼类的虾类的，特别是螃蟹，我是最不主张孩子吃的，这个过敏率特别高。我们秋天来了，八月十五，我觉得孩子该吃螃蟹了，吃完就喘，一定要注意这些。螃蟹我们北方也就是，这一类的食物要少吃。再一个花生芝麻过敏率特别高，棉籽油大家现在基本上不吃了，我都不再讲了。还有一些谷类豆类小麦，其实小麦也可以诱发哮喘，我在这个也是挺迷茫的。但是做过敏原，确确实实有孩子过敏特别高，一吃面粉嘴马上肿起来，这跟面粉中螨虫诱发哮喘，可能有是主要的一个原因。再一个水果，水果诱发哮喘，主要是桃子芒果这一类，特别诱发哮喘 特别高。再一个坚果类的，坚果类就是胡桃，山核桃、榛子、腰果这类，可能肉类还是比较少的。我觉得是可能对肉类的，可能是对一些鸟类的，过敏率比较高，一定要注意，蔬菜就要是对蘑菇，和变霉的菜不要吃，容易过敏。还有一些甜食，巧克力、咖啡、花粉、酒类。和某些可食用的昆虫，比如说蚂蚱 蝉蛹 蝎子，这一类是高蛋白的容易过敏。如果是过敏体质的话，我主张不要吃，病原菌、目前研究证明，呼吸道合胞病毒、附流感病毒，鼻病毒、冠状病毒、流感病毒。它是引起哮喘的一个病毒，但是以呼吸道合胞病毒，诱发哮喘的是占大多数，这个一定要注意，还有一个，支原体衣原体的感染，也是不容忽视的。

我们住到新房，孩子突发哮喘。晚上，特别是晚上容易发作，咳嗽喘、喉间痰鸣，不能平卧 不能睡，小孩子哭闹，只能竖着抱，不能平躺，什么原因呢。就是我们装修的时候，用的一些涂料，或者粘合剂里边，含有聚氨酯或氢氨酯，或者甲醛。这些有害的气体或者物质，它是一个很强的变应源，可以刺激孩子诱发哮喘。这个已经是调查研究已被证实，再一个我们在新居装潢中的，涂料、喷塑、油漆、粘合剂、地板蜡等等，也是可以诱发哮喘。所以我们在搬到新居的时候，不管是家具，不管是装修布料怎么样，一定要换的时候，我们要晚点搬进去，一定要注意这个问题。因为它们都可以增加，室内致敏物质的种类和浓度，使小孩哮喘发作，特别小小孩更敏感，一定要注意，在装修中有好多的有害气体，对孩子也是有害的，会诱发哮喘，比如说苯、氨，和放射性的物质氡等等。都可以诱发哮喘的发作，研究证明有害污染源。主要来源于劣质的装修材料，特别是大芯板 板材这一类的，毕竟是油漆，还有胶合板，高密度板这一类的特别多。所以我们一定要注意，这一类的是甲醛、苯类的，物质含得比较多，所以我们一定要注意，甲醛可以刺激气管，诱发过敏性的哮喘，这在临床上特别注意，甲醛味道特别大。我们进去时候鼻子能闻到，你还可以用检测部门检测，也可以检测到。

我们哮喘患儿怎么办，家里有孩子容易有，特别有哮喘的孩子，所以我们在装修的时候，我个人认为一定要买，花大的价钱没问题，要买到好的优质的，绿色环保的材料。简装要注意，这个是我觉得装修一定要注意，要装修得好一点，要有条件的话，到环保部门检测有害气体。这是最好的，达标以后再搬进去，这是第一个问题。第二个问题，我们觉得有哮喘患儿的，要尽量避免接触一些，装修材料的一些化学成分，比如说聚氨酯 氢氨酯类的，化学成分的装修材料。再一个我们搬到新居的时候，大家都有个习惯，就是将一些绿色的植物，撒一些清水，可以吸收有害成分，但是我最主要的建议，一定要开窗通风，使室内的空气流动起来。这样利于把室内的，一些气体气味驱散，这个是防止发病，这个特别的重要。通风还可以降低空气的，有毒有害的物质的浓度，比如说甲醛，比如说粘合剂等等。它可以充分得到挥发，所以开窗最好的时间，应该是在白天或中午，特别冬天的时候，中午开窗是特别好。通风利于通风，晚上阴天的时候，开窗效果不好，一定要注意，刚入住新房的家庭，在寒冷的季节也要定时开窗通风，以驱散屋内的一些污染物，保持室内的空气新鲜。有条件的话，每天早中晚各通风30分钟，这个怎么办呢，到冬天的时候我们可以，一个房间一个房间地通风。因为家里有孩子有老人，我们不可能不保温，这样小孩也容易发病，我们是通完一个房间，然后关着门窗，等到温度上来以后，我们去这个房间，再依次来通风，是这样做，不要说全部打开通风，实际上也是会感冒的。

慢性咳嗽是很多原因引起来的，如果是呼吸道感染引起的，我们说可以使用抗生素。抗生素的使用得有指标，没有指标我们是不应用的。我们说慢咳原因很多很多的，一般没有感染我们是不用的，一般都是过敏因素，或者是上气道的炎症，或者感染后的一些原因，引起来的这些。没有感染指标，我们是不主张应用抗生素。抗生素的应用指标，一定是严格地把握。因为抗生素应用过多的时候，会造成小孩的胃肠道，反应特别大，抵抗力下降，这会造成小孩的一些耐药，或者是胃肠功能的紊乱。这个给我们以后在临床治疗，带来很多的麻烦，一定要注意，所以说抗生素现在在临床上，把控是越来越严。我们在慢咳的时候，有支原体感染的话，衣原体感染的话。我们可能会用阿奇霉素，或者大环内之类的药，用的时间比较长，是按疗程来治疗。但是如果没有感染的指征，我们要做一些检查，比如说我们要拍胸片查查血，然后要做培养，是不是感染。如果是感染我们要用，不是坚决不能用，这个是一定在儿科的临床上，严格把握指征。因为现在过多地用抗生素，给儿童带来很多的烦恼。第一耐药，第二消化功能紊乱，第三我们以后治疗怎么办，儿科本身用药面就比较窄。如果加上耐药，以后又再有二重的感染，这给我们带来一个严峻的考验，也是一个目前很重要的话题。这个话题也是，常谈的一个话题，所以我们家长也是，现在不主张用抗生素，但是一定是在医生的指导下，来决定这个权利。