椎动脉和交感神经的话,这一类的病人,我们也是看他的一个是压迫的程度,还有一个症状。那么这一部分的病人的话,有的时候,往往都是上颈椎的退变为主,颈三四和颈四五退变。那么容易出现,椎动脉和交感神经的症状。我们如果对于压迫很明确,压迫很厉害,或者是三四和四五,明确的不稳定的病人。有的时候,我们也会采用手术治疗,把压迫解决,不稳的情况给它解决,症状能有一个明显的改善。不过我们临床上经常会碰到,比如说是头晕的这样的病人,那么头晕的原因很多。所以我们在治疗前,要排除其他的问题,比如说耳部的,美尼尔综合征的问题,或者是头颅的问题,那么这些问题排除以后,我们才能够确定是颈椎诱发的这些症状,然后再进一步地,采取治疗的方法。感神经的病人的话,很多病人也是不需要手术治疗,那么保守的治疗方法的话,和其他的类型有点类似。早期的话,可以用一些消炎镇痛的药物,那么有一些中药的介入,对症状改善会有帮助,然后手法的治疗会有帮助。还有有一些,我们临床上有一些,中药的输液的治疗方法,比如说我们现在经常用的,天麻素、血塞通,这一部分的药物,对头晕症状的改善,还有很有好处的。
我们手术方式,就颈部的手术方式它有很多种,那么有一些手术方式,是比较彻底的。比如说,我们刚才说的前路的手术,把间盘整个摘除,那么加上椎间融合,或者人工椎间盘的固定,那么这种手术方式,采用了以后,这个节段的问题,基本上都可以解决。以后再发生的机会就会很少,尤其是椎间融合以后,那么这个节段如果达到融合,这个节段就很稳定,以后就不会再出问题。不过即便是采用了手术方式,因为我们手术的时候,不可能把所有的颈部的问题,全部解决,比如说你这一次的症状,是颈四五或者是颈五六,这一两个节段的症状,我解决的是,这一两个节段的问题。那么如果你手术以后,还是不注意的话,不注意姿势、不注意锻炼,有可能以后颈三四或者颈六七,还会再出现问题,所以即便手术以后,我们还是要注意姿势,加强锻炼,两个方面还是要注意的。
脊髓型颈椎病,也是要看它的压迫的程度。不过如果出现,脊髓受压的表现的话,往往是症状比较重的。所以脊髓型颈椎病,大部分病人是需要手术介入的,那么根据它压迫的位置,是前方的压迫和后方的压迫。还有压迫的节段,确定它是从前方手术解除压迫,还是后方手术解除压迫。所以如果真是,诊断是脊髓型的颈椎病,那么我们的建议,还是听从医生的建议和指导。如果真是需要手术的话,要早期进行手术,把这一部分的压迫解决,不要等到真是到了完全瘫,已经走不了路的程度,你再去做手术 解除压迫,那么这个时候即便手术了,那么它的恢复也不会是特别好。
脊髓型的颈椎病,是颈椎病里头最重的一型。那么它的主要的原因,是椎间盘突出,或者是椎管狭窄以后,导致的脊髓的受压。那么脊髓型的,颈椎病的一个特点,它是症状会逐渐加重,那么它的特点往往是这段时间症状比较平稳。那么过一段时间以后症状加重,然后再平稳一段时间,症状再加重,那么它症状也会比较重。往往都是会有四肢无力,腿打软、踩棉花感,然后上肢握力减弱,精细动作不能完成。这些比较重的症状,那么有的时候一点小的外伤,比如说急刹车的挥鞭样损伤,或颈部扭挫伤,有可能一下就会使症状,加重得很明显。导致不完全瘫的情况,所以早期如果出现四肢无力,腿打软、踩棉花感,即便是症状比较轻,也及时就诊、及时检查。