沈文彬
沈文彬

血管外科 | 主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院 去挂号
擅长
各类淋巴水肿和乳糜回流障碍的诊治。
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  • 如何确诊乳糜胸

    一个胸片就能诊断有胸水,一个穿刺,就能诊断有没有乳糜胸,那么诊断乳糜胸其实并不难,假如说要准确的判断,拿这水做化验,通常这个胸腔积液里头,不管哪个地方积液,只要它的甘油三酯含量高了它就是乳糜性的。所以单单去这样的诊断其实比较容易,实际上诊断完以后,更深入的诊断才是最有价值的,患者的水从哪儿来的,肠子产生乳糜,一直到脖子,这条河流里头流的都是,什么地方破了,这条路要没破,它出胸水了,它住哪个侧支,往哪个小的路上反流了,这是第一个原因,第二个它的原因是它有没有堵塞的地方,它反流有多大范围,只有把这条河流流的状态弄清楚了,才能最终真正改善这条河流,所以对于诊断乳糜胸以后的继续诊断实际上是更重要的。

  • 乳糜胸的症状是什么

    乳糜胸胸腔照片子患者首先第一个会有喘憋症状,因为咱们正常的胸腔,是为了帮助呼吸用的,有个腔细气吸进去了血气交换,维持人体的供氧,假如一大块被水给占了,你就吸不了这么多气了,氧合就不好了,所以你会觉得憋气的感觉。第二个,照片子能看出来说这个病人胸里头有水了,所有做影像,对这个胸水的诊断都很容易,至于说怎么能定性到它是乳糜 最简单方法就是抽出来看,这水抽出来浑浊的,白色的牛奶豆浆样的,它就是乳糜。

  • 淋巴水肿容易误诊吗

    淋巴水肿被误诊,其实是一个并不少见的情况,一种是大家对淋巴水肿认识不够,诊断为别的疾病了,比如说诊断静脉被压了,静脉回流不好了,还有一种就是过度诊断,一个患者肿胀很严重,有淋巴水肿成分,同时可能有静脉,有时候静脉有问题会被疏忽了,所以对于一些病程,比较短的淋巴瘤做病因方面的诊断,可能是很重要的,你可能会通过很早的一个诊断能够挽救患者生命都是有可能的。

  • 淋巴水肿的治疗方法

    因为淋巴水肿,一定是在整个淋巴管疾病里头,是最常见的一种类型,最常见类型刚才讲了,在非洲在热带有丝虫病在国内主要是继发性的占多,国内的继发性淋巴水肿,手术后的淋巴水肿,单纯这一项可能会有七八百万,甚至更多的患者,所以在中国还是有大量的患者存在需要获得治疗的,现在目前最大的问题是大家一直很多业内的、业外的都把淋巴水肿依然当作是一个不治之症,没有什么好办法治疗,而实际上,从国内、国外这么多年研究淋巴回流重建的方式,可能依然是对淋巴水肿患者获得好的治疗的一个最重要的办法。

  • 淋巴疾病饮食上需要注意什么

    淋巴水肿的患者就是避免体重,因为饮食导致体重增长,要通过控制饮食,让体重尽可能下降,这是一个正确的做法,而淋巴管疾病的饮食,淋巴系统有个叫肠干,肠干吸收脂肪,这个脂肪通过淋巴系统回流,在这个路径上发生的疾病,饮食控制就很重要,这样的疾病控制饮食,主要是严格的低脂饮食,是一件十分重要的事情。