消化内科 | 主任医师
北京中医药大学东方医院 去挂号北京中医药大学东方医院。主任医师,消化内科(脾胃肝胆科) 一直从事消化系疾病临床工作,尤其擅长消化内镜诊断及治疗,为国内知名内镜专家。
消化道内镜的诊断与治疗,胃肠道运动和炎症性肠病。
去挂号 有号应用胃肠镜及超声内镜对消化系统疾病进行诊断治疗。
去挂号 有号擅长消化系统疾病诊治及消化内镜诊断。 致力于消化系疾病的诊治及消化内镜下诊断,特别是肠道疾病的诊治及消化系疾病的临床营养治疗。
去挂号 有号腹腔镜下各类微创手术经验超5000例、擅长胃肠、肛肠、疝及腹壁类疾病的各种微创治疗、腹腔及胃肠道良恶性肿瘤的规范化手术治疗。
去挂号 有号阻塞性黄疸的方法,比如说我发现一个病人黄,我通过问病史,我怀疑他是一个阻塞性黄疸,那么几个方面,第一肝功能化验,我们有些肝功能化验可以大概分出来他属于阻塞性黄疸还是非阻塞性黄疸,第二个方面就是刚才说那些影像学,B超 CT 核磁这几个方面,通过这几项影像学检查,基本上都判定到底有没有阻塞,阻塞到什么部位,这个都能判断出来。
如果是肿瘤性的黄疸,当然说能够手术还是要手术,切除肿瘤,是治疗肿瘤的最有效办法,那么如果属于结石或者寄生虫引起的阻塞性黄疸,这就好办了,我们可以用微创的方法,这个可以把石头,体表上没有切口可以把石头取出来,把寄生虫取出来,对于肿瘤性黄疸,再补充一下,对于肿瘤性黄疸,如果能手术的当然手术,如果不能手术的话,我们还有用微创的方法,把它胆汁给引到肠道,然后就跟我们正常人一样,虽然他是个肿瘤患者,虽然不能手术了,但是我们可以用微创的方法,让他达到正常人一样的那种生活水平,这样话也是微创的一个优点。
肿瘤引起来的黄疸多数是症状不明显,除了黄以外,他一开始的时候症状不明显,等到黄疸加深之后,它会胆盐,就是在神经末梢胆盐,会刺激皮肤表面神经末梢,造成瘙痒,就是黄疸深的人往往伴有瘙痒,这是这个肿瘤性引起的黄疸,那么如果是结石引起的黄疸,除了黄以外就可能有腹痛,因为它石头不通则痛嘛,石头阻塞以后,突然间阻塞了造成腹痛,还有同时发烧,因为结石它是有含有细菌的东西、异物,一旦阻塞了,胆汁发现流不出去之后,胆汁可能这个结石的细节,可能在胆汁里边造成一个生长,这样实际上就造成感染,甚至造成全身的感染。甚至是感染性休克。所以说阻塞性黄疸的病人,主要是可能会出现这几个方面。
阻塞性黄疸顾名思义,其实是胆道发生阻塞的,任何因素都可能发生,那么常见的因素比如说结石,那么结石在胆道里边,如果一旦这个被胆汁冲刷到胆管开口就会卡在那,就像那活塞似的塞住了,那你胆汁就流不出去了,这个时候就是容易发生黄疸,这是第一大类。第二大类对年龄大一点的容易出现这个肿瘤,因为胆道肿瘤造成的阻塞,也可以造成黄疸,第三类就是一些炎症、胆管炎或者是这个其他原因造成的,也是因为出现胆管的阻塞,胆汁排泄不通畅造成的黄疸。造成这个造成阻塞的黄疸,还有就是比如寄生虫,突然间胆道钻了寄生虫,那也会除了疼以外,也可能会出现黄疸。