药剂科 | 主任药师
首都医科大学附属北京康复医院 去挂号首都医科大学附属北京康复医院。主任药师药剂科主任、药学学士、法学硕士、主任药师、副教授。
高血压用药的时候,治疗之前,肯定有一些生活方式的干预。干预之后,可能会选择一些药物治疗。那么药物治疗,一般情况之下,在血压波动不大,血压不是特别高的范围,单一用药,或者是二联用药,就能够很好地控制。再这之后,可能会更多的三联,甚至于结合,因为有一些特殊的疾病的时候,在临床上会碰到四联的一些用药。
降压药的使用,患者有的时候在日常生活治疗过程之中,就是几大类的降压药。最初的就是利尿剂,然后在利尿剂之后,可以选择钙离子拮抗剂,比如说利尿剂氢氯噻嗪、速尿等等;第二类,就是钙离子拮抗剂类的药物,比如说硝苯地平、非洛地平等等;第三大类,血管紧张素转化酶抑制剂类,可能会选择一些卡托普利、雷贝普利;第四大类,沙坦类药物;第五大类,复方制剂。
高血压病人,一般的情况下,在治疗的过程中,都不是单一的用药,应该包括了至少是五大类,再加上一种复方制剂,多数情况都是联合用药。老年人在用药过程之中,可能有一些目的,比如求快,但是这种最佳状态的达成,并不是医疗上医生所需要的。
发生了严重的副作用的时候,要进行药物的反推,在这个时候,其实药物整合的作用,就非常重要了。因为要了解患者之前的用药史、现在的用药史,还有用药的同时,还要了解一些并用的食物、接触史等等这些方面。然后来评价,这个副作用,是否是药物所致。或者是来确定,是哪个药物所致的。
在药物整合过程之中,比较常见的,就是儿童哮喘患者用药的不足。现在随着生活品质的提高,儿童哮喘患者的发病率是越来越高的。大量的数据,都可以发现,儿童哮喘患者的用药是严重不足的,这个也是在做药物整合这个工作之中,非常重要的一个方面。就是针对于儿童用药的药物整合,是在呼吸系统疾病里面,进行药物整合的一个非常重要的实践。