骨科 | 主任医师
北京前海股骨头医院 去挂号教授,硕士研究生导师,北京积水潭医院骨科专家,卫生部及北京市医疗事故鉴定专家。1969年毕业于首都医科大学,从事手外科工作40余年,在脊柱外科、关节外科、手外科领域有丰富的理论知识及临床经验,特别是对手部复杂伤及疾病的诊断治疗,手部疑难病的诊治,骨与关节的损伤,臂丛神经损伤的诊治,手部先天性畸形及手部肿瘤的治疗有大量的临床经验。并对手部复杂伤后、以及术后失败的手功能恢复有深入的研究,曾完成京、津、唐地区第一例十指离断,再植成功的病例,并参与组织另外两例十指 离断成功再植的病例。
新鲜舟骨骨折看我们采取哪一种办法,一种是保守治疗,打石膏一般的都得八周以上,所以这时候就没法进行锻炼。如果是现在最多的上空形钉,就第三代的这个骨折,固定的办法,上空形钉这时候骨折以后,一般得上石膏,就可以上一个月或一个半月,就可以适当的活动。做这些活动不要用力,尤其不要激烈活动,避免再摔倒。
X线表现主要的就是根据他是正位片,侧位片和舟骨位片,尤其舟骨位片非常重要。一般的来说百分之70左右,是在舟骨的腰部骨折。我们看X光片的时候,从正位片上看就可以看到,他有一个骨折线。有时候正位片,他有一个舟骨肌腱重的影,所以就遮挡出骨折线,就不容易分辨。从侧位上看就可以,有时就能看到。但是侧位上由于其他几个腕骨,也在那重叠,所以有时候,侧背也看不太清楚。所以最好的位置是舟骨位,舟骨位就是腕背心30度,然后腕的极度的指偏,就全程的显示出来了。舟骨显示了就容易更显示出,舟骨的骨折的部位,这样就比较清楚,必要的时候还可以做ct检查。
腕舟骨骨折主要就是,摔倒以后腕背伸。因为舟骨是连接近排腕骨,和远排腕骨的之间的一块骨头。当腕背伸的时候,舟骨腰部正好卡在桡骨,远端背侧的边缘上。如果摔倒以后正好卡在这,如果力量再大继续暴力,桡骨远端边缘的用力卡舟骨。这时候就容易卡断,所以这时候容易出现舟骨骨折。
腕舟骨折以后也和其他的骨折一样,就是疼痛,疼痛主要是腕部的疼痛,腕的疼痛,就是局部压疼在哪,疼就是在边窝的地方,在鼻烟窝的地方,就大拇哥大拇指的基地那块,另外它那块肿,鼻烟窝就没了,他原来有一伸大拇哥是有个窝,这时候就没有这窝了就肿胀造成的,没有这窝了肿胀疼痛、活动受限,所有活动受限,尤其主要是背伸。