骨科 | 主任医师
北京前海股骨头医院 去挂号教授,硕士研究生导师,北京积水潭医院骨科专家,卫生部及北京市医疗事故鉴定专家。1969年毕业于首都医科大学,从事手外科工作40余年,在脊柱外科、关节外科、手外科领域有丰富的理论知识及临床经验,特别是对手部复杂伤及疾病的诊断治疗,手部疑难病的诊治,骨与关节的损伤,臂丛神经损伤的诊治,手部先天性畸形及手部肿瘤的治疗有大量的临床经验。并对手部复杂伤后、以及术后失败的手功能恢复有深入的研究,曾完成京、津、唐地区第一例十指离断,再植成功的病例,并参与组织另外两例十指 离断成功再植的病例。
指骨骨折的原因也非常多,比如说砸伤,例如机器还有石头,还有撞伤,比如说车祸,骑着摩托,和对面一个摩托,或者车撞上了,手一下挤伤了,直接的这种砸伤挤伤,都可以,另外还有高处坠落,坠落以后摔伤,搞出来以后直接戳到底了,戳在地下或戳在墙上,这都可以,另外还有暴力,比如说打架,一拳打过去以后,造成第五掌骨颈的骨折,特别给它叫做,拳击者骨折,就打拳时候,最容易骨折就是第五掌,骨径的一个骨折,另外呢,还有大拳攥起拳头,打架的时候,打到嘴上,打到牙上,这时候可以把手的第二三四骨头骨折。
指骨骨折主要是通过X光来检查来确定,就是物理检查,医生的检查也非常重要,比如说骨折以后疼痛肿胀,然后活动有异常,或者有异常活动,就是骨折以后,有异常的不正常的一个活动,另外一个弹响,还有叩击疼,尤其轴心口气疼,因为骨折了以,后你纵向的这个叩击,它就会疼痛,那么你再用力拿东西,他也会疼痛,,如果X光表现呢,就非常重要,因为X线呢,就是能看直接看到,骨枝的情况,通过X线,所以就看的,就更加清楚了,他的表现呢,多半都是这个直截了当,就可以看到,骨折有骨折线,就是正常的情况下,骨皮质有骨松质松质骨,这个形成一个,强壮的骨头,这如果骨折了以后,无论从皮质这块,还有这种髓腔里头,都可以看到,就是骨小梁的部分都断裂,所以这时候,我们就可以看到,他这个就可以确定他骨折,这是一个,第二个呢,就是骨折以后呢,他有移位,因为它能连续,如一旦有骨折了,由于肌肉的作用,或者外力的作用,它两个骨折断端呢,就分离开了,这就叫移位,另外还有撑角,骨折呢还会有撑角,骨折以后呢还会撑角,不是这个直的了,他的一个弯折一个撑角,另外还有间隙,有的呢还有勘查,等等各种表现,所以这个指骨骨折,这个X线表现呢,还是多种多样,但是呢,这个X线是非常重要的,对诊断骨折来说,是非常重要的。
陈旧性的腕骨骨折的话,就是也有移位,另外看他骨折限制比较钝,就不是像新鲜骨折。另外新鲜骨折,肿胀比较明显疼痛。所以这时候疼痛肿胀比较明显,X光片看着骨折线比较锐,,陈旧性骨折往往有的也肿,有的甚至手腕还有各种活动还都有。甚至做一定的活动,拿东西什么的有的还都行。所以新鲜骨折和陈旧骨折是有区别的。