灌南县第一人民医院妇产科主任医师。
主要致力于孕前、产前咨询;孕期保健和孕期感染性疾病以及妊娠合并内科各系统疾病和妊娠并发症的预防、诊断和治疗;对产科危重症的救治有一定的经验。
去挂号 有号擅 长:妇科各类常见疾病的微创治疗,妇科内分泌疾病的诊治,盆腔脏器脱垂、产道损伤的修复、外阴的美容整形等。
去挂号 有号生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤、宫腔镜、腹腔镜微创手术。中西医结合治疗不孕症、子宫异常出血、反复自然流产、妇科肿瘤,腹腔镜宫腔镜手术,经验丰富,术后配合中药治疗解决盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不孕疗效明显。
去挂号 有号专业方向:生殖内分泌、不孕症、妇科肿瘤、宫腔镜、腹腔镜微创手术。擅长:中西医结合治疗不孕症、子宫异常出血、反复自然流产、妇科肿瘤,腹腔镜宫腔镜手术,经验丰富,术后配合中药治疗解决盆腔粘连、子宫内膜异位症、输卵管梗阻不孕疗效明显。
去挂号 有号内异症病因尚不明确、多因素起作用,并且其组织学发生复杂,因此预防作用有限,主要注意以下几点以减少其发病: 1)、防止经血逆流:及时发现并治疗引起经血逆潴留的疾病,如先天性生殖道畸形、闭锁、狭窄和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等。 2)、药物避孕:口服避孕药可抑制排卵、促进子宫内膜萎缩,内异症的发病风险有所降低。对有高发家族史、容易带器妊娠者可以选择。 防止医源性异位内膜种植:尽量避免多次的宫腔手术操作。月经前禁作输卵管通畅试验。宫颈及阴道手术均不宜在经前进行;做好避孕,避免或减少人流的次数,吸宫术时宫腔内负压不宜过高,可以避免将破碎的子宫内膜残片带人损伤的组织中去避免手术操作所引起的子宫内膜种植。
1)可以在腹腔镜下手术时同时行输卵管通液术,以了解双侧输卵管的通畅情况,通液本身又可以疏通疏松的粘连。如果输卵管通液异常,可以及时进行腹腔镜下输卵管造口术等,增加内异症患者不孕的术后妊娠机会。 2)内异症常导致不孕,辅助生育尤其是 IVF(试管婴儿)是该类不孕症患者的首选治疗。近年来内异症呈增加趋势,了解内异症对妊娠结局的影响,在接受辅助生育时, 可以早期评估类型和风险,及时给予合理治疗和处理。
子宫内膜异位症易复发,子宫内膜异位症治疗后影响复发的因素:(1)治疗后妊娠可以降低复发率,有研究报道再次手术的概率在治疗后妊娠的妇女中仅占4%,而在治疗后未妊娠的妇女中占40%。 (2)初次手术子宫内膜异位症的期别越晚的患者术后复发率越高。 (3)3.尽管实施再次手术的平均时间是在初次手术后3年 (4)4.再次手术中发现并非所有患者的疼痛都是因为子宫内膜异位症的复发,其中只有30%的患者是由于复发而导致的疼痛,很大一部分患者是因为盆腔粘连或其他因素而导致的疼痛。 (5)对于子宫内膜异位症复发的患者,尤其年龄在35岁以上,有长期不育的病史,且重度子宫内膜异位症的患者,如果果初次手术或药物治疗失败,那么在二次手术后积极实施体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕是最好的选择。
手术治疗适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者,较大的卵巢内膜异位囊肿者。首选腹腔镜手术法。目前认为腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的金标准治疗。手术方式有: 1、保留生育功能手术:切净或破坏所有可见的异位内膜病灶、分离粘连、恢复正常的解剖结构,但保留子宫、一侧或双侧卵巢,至少保留部分卵巢组织。适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。术后复发率约40%,因此术后应尽早妊娠或使用药物以减少复发。 2、保留卵巢功能手术:切除盆腔内病灶及子宫,保留至少一侧或部分卵巢。适用于症状明显且无生育要求的45岁以下患者,术后复发率约5%。 3、根治性手术:将子宫、双附件及盆腔内所有异位内膜病灶予以切除和清除,适用于45岁以上重症患者。术后不用雌激素补充治疗者,几乎不复发
功血的一线治疗是止血治疗和性激素治疗,青春期及生育年龄,绝经过渡期,无排卵性功血以止血,调整周期,促排卵为主,防止子宫内膜病变为治疗原则。药物主要有:如去氧孕烯炔雌醇片、复方孕二烯酮或炔雌醇环丙孕酮、苯甲酸二醇、结合雌激素针剂、结合雌激素片剂或戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮等。甲羟孕酮、甲地孕酮等等。