黄先玫
黄先玫

小儿内科 | 主任医师

杭州市第一人民医院 去挂号
擅长
小儿心血管疾病。
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  • 引起小儿心律失常复发的因素有哪些 复发了应该怎么办

    复发的因素呢也主要根据心律失常的原因和类型。那如果这个心律失常,我刚才说就是功能性的,那他的复发因素,比如说发热了,生病了,感冒以后他可能早搏就会多一点。还有比如说他这段时间很劳累,学习压力很大,那他可能早搏也会多一点。或者是这段时间吃了一些,兴奋的咖啡因类的这种,含咖啡因类的食物,或者茶碱类的食物,那他可能会早搏多一点。那这种如果我是这个原因引起的,那我就尽量避免,避免劳累,保持正常的作息时间,避免这种刺激性的饮料和食物,那就可以了。但是还有一些,他是心脏本身的,比如说结构性心脏病,或者是心肌炎心肌病这种引起的,那我预防,就是本身引起疾病的治疗,这个是首位的,我只有把这个,原来的原发病驱逐掉,才能够预防他的发作,对吧。那么还有一些是,我原发病没办法(驱除)的,但是这个发作呢,他可能在一段时间,就发作了一段时间以后,会对他有影响,那我可能就会给这个病人,长期吃一段时间抗心律失常药物,预防他的发作,有些心律失常药,比如说β受体类阻滞剂,它就可以预防这个发作的,那么还有一些是,你根本没办法预兆的,他就会突然这个发作的,运动相关性的,或者是剧烈运动相关性,那我肯定避免运动。那还有一些就是说,这个发作是非常危险的,要构成猝死的,要构成晕厥的,那可能我们会选择装起搏器,这个预防措施一定是根据不同的原因,不同类型来进行,不同的预防的办法,是装起搏器还是药物,还是平时的生活注意,那都不一样的。

  • 选择射频消融手术的适当年龄是多少 消融手术有危险吗

    风险当然有,它毕竟是心脏的一个手术。那么这个风险,它可以比如说造成心脏穿孔啊,比如说造成出血啊,还有可能造成其他的一些心律失常的发生,比如说房室传导阻滞等等这种,所以说风险是一定有的。那任何的我们肯定都是要评估的,是否要做射频消融治疗,是你的这个心律失常,存在的风险大,还是我做射频消融的风险大。那如果这个心律失常,存在的风险更大的话,那我们肯定是要选择射频消融的,那随着射频消融的,技术的不断提高,那我们射频消融的年龄,现在也是越来越小了,那我们也是根据情况,一般的来说,原则上来说如果这个心律失常,我能够药物控制,或者是这个心律失常,发作的并不是很频繁的话,那我们原则上是,五岁以上的小孩子做,或者是现在的,我们新的欧洲标准的话,十五公斤以上也是可以做的,体重十五公斤以上,但是如果这个病人,真的这个发作非常的频繁,已经影响到,这个小孩子的生活质量,影响到这个小孩子的这个,常规的日常的生活,或者是威胁到这个孩子的生命,比如说我有一个病人,他就是一个室性的心动过速的,那这个人的室性心动过速,发作的时候是持续发作的,就不会停的,不会终止的这种发作。那他是通过药物治疗,就能够控制的,但是如果药物治疗过程,开始药物治疗能控制,到后来呢药物治疗当中,他也经常要发作,但是他只要发作的时候,他们家里再临时再给他加点量,他又能控制,但是这个呢已经影响到,这个孩子的生活,家长因为这个,不敢给孩子上幼儿园,就是整天就圈在家里,这样的管理,那已经影响到这个孩子的一个整个的生活状态的时候,那我们就建议他去射频消融。尽管他还没到十五公斤,没到五岁,但是我们还是给他去,建议他做射频消融,消融好了以后,那他一切就和正常的孩子是一样的。

  • 先心病术后患儿上学时能和正常孩子一样运动吗

    这个也是要看他是属于哪一种先天性心脏病,以及他术后所达到的这个孩子的心功能的状态是怎么样。比如说像室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭那这种先天性心脏病,术后他可以跟完全和正常人一模一样,就术后成功的手术以后,他可以和正常人一模一样。所以他的所有的运动都不受限制的,但是如果有一些复杂性的先天性心脏病,他只是做了一些生理性的矫正并没有做解剖性的矫正,那他的可能一些心功能的状态和运动耐受能力会比别人要差,那这种的话我们肯定是要做一些剧烈运动的限制或者是体育运动的限制。所以这个还是主要看他的术后的整体的解剖的情况,生理矫正的情况以及他的心功能情况来进行判断。

  • 小儿先心病术后如何控制出入量

    先心病术后的出入量的控制也是根据孩子的心功能状态,如果这个孩子的心功能完全恢复到正常,是不需要特意的去控制。他的出入量如果心功能是要稍差的话,那么我们吃的出入量应该不用非常严格得去控制,可能就是水稍微控制一下就行了。但是静脉的出入量肯定是要控制的,那这个就由医生来进行掌握,先天性心脏病他只是做了一些生理性的矫正,并没有做解剖性的矫正;那他的一些心功能的状态和运动耐受能力会比别人要差,那这种的话,我们肯定是要做一些剧烈运动的限制或者是体育运动的限制。所以这个还是主要看他的术后的整体的解剖情况,生理矫正的情况以及他的心功能情况来进行判断。

  • 小儿先心病肺动脉高压需要马上手术吗为什么

    对我们这样的如果轻症的肺动脉高压,那我们可以根据这个病人的情况来进行判是否需要马上手术。那我们根据也是这样的,根据他的营养状况,根据他是否有反复的肺炎;根据他的心功能状态;来判断他是否需要手术。但是中度以上的肺动脉高压的话,我们还是建议尽早手术,那么如果是重度肺动脉高压,那肯定是要更加要尽早手术了。如果再不手术的话,可能就会失去手术的机会。