副主任医师,医学硕士,中共党员,现任中华医学会江西省重症医学分会委员,2003年毕业分配至江西省人民医院参加工作,2006年至东南大学附属中大医院重症医学科进修学习一年。历年来,在核心期刊、国家级、省级期刊发表专业论文8篇,参编、参译医学专著2部,主持江西省卫生厅科技计划1项,参与江西省卫生厅科技计划4项。
在一两百年前那个时候,还没有现代医学,在欧洲的读书人认为,我们一个人之所以会生病,是因为我们血液里面有了脏东西,而这些脏东西会导致我们人类生病,所以解决这个问题的方法就是放血。把这个病人体内的脏东西给放出来,这个疗法叫做放血疗法。
在院外我们看到的病人的时候,大夫没有太多的工具,也没有一些必要的检测手段。所以在这个时候,我是评估病人的意识状态、病人的呼吸状态、还有病人的循环功能,根据这三个方面对病人进行快速地筛查,如果这三个方面有两个以上的地方的话这种病人可能是比较重。还有一点是值得我们强调,一方面我们要对病人进行初步的评估,另外一方面我们要确认现场的环境。
重症病人搬运是存在着比较大的风险的,所以首先一个前提就是这个病人是需不需要搬运,如果这个病人要做一个非常有意义的检查,或者要做一个非常有意义的治疗,那么我们就会,把这个病人送到手术室去或者把这个病人送到CT室。但是如果这个病人压根就不需要做什么,就没有必要去用病人的生命去冒险。如果一个有生命危险的病人与一个高危病人一个危重症病人,他需要搬用的时候那么我们是怎么样完成这个步骤呢? 首先,我们会对病人的生命体征进行评估,确定一个相对安全的地点相对安全的时间;然后做一些适当的准备,比如需要急救通气的病人,我们会准备好转运呼吸机;另外,还会给病人带简易式的监护,保证我们在转运的过程中,能够时时监测病人的心率血压,能够检测病人的脉搏;第三个搬运的过程中,医生和护士在全城都会陪同在病人的身边,和病人一起去做这个检查或者治疗;第四个因为转运可能他需要比较高的人力和物力,所以病人过床的时候,会有很多人参与到病人的搬运过程中来以保持这个病人的相对稳定。
其实可以分成为两类:一类是需要急救的病人,还有一类是不需要急救的病人。听上去似乎是在开玩笑,但事实上,到急诊救治的病人绝大部分,都是一些病情并不是特别危重的非急诊病人。对于一些急诊病人,我们又把它分为三类:第一类是濒危病人,这种病人已经不行了或者说随时会出现心跳呼吸骤停的病人这叫濒危病人。第二类人是高危病人,这种病人一下子可能还不一定会死亡,但是他的病情变化,很快随时会进入濒危状态这个叫高危病人。第三类是急症病人。