陈志
陈志

急诊科 | 副主任医师

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危重病的救治、危重病人的肾替代治疗。
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  • 对于死亡病人的紧急救治

    我们还是遵循abc原则,把病人的气道通畅让病人保持气道通畅让这个病人的呼吸来帮助病人呼吸,来帮助这个病人的心脏更好的跳动这是我们做的,另外的如果非要问有没有一个这样的一个强心针的话,唯一最接近的药物其实就是肾上腺素,肾上腺素的话它是同时它能够作用于体内Alpha受体和Betay受体还能够让病人的心跳心脏跳动更有力,能够让病人的血管收缩血压增高这是这一类药物的作用,事实上我们心脏骤停的病人抢救的时候我们多半用的就是肾上腺素。

  • 血液净化技术的种类

    第一、如果我们需要清除的物质他的分子量是比较小的,小于一万个道尔顿的,这部分物质的话是通过透析的方法清除出去。事实上绝大部分尿毒症的病人他在血透室做透析他就是用这种方法来清除病人体内的这种肌酐清除病人体内过高的电解质这是血液透析;第二类、如果我们的分子量在往上走一点,我们要清除一些分子量更大的物质我们选择的就是血液滤过;第三、对于一些大分子的物质就会选择给病人做血浆置换。

  • 危重病人如何选择补养时机

    首先评估病人的原发病,二是病人的循环。血压是否相对稳定。如果病人发生营养不良的风险,我们就会给它营养支持,首选就是经过肠道供给,因为肠道是最符合生理的,同时也能促进病人的胃肠蠕动。需要强调的是白蛋白是不可以给人一点营养的,因为白蛋白不是营养制剂。

  • 危重病人肠内营养治疗

    病人肠道长期不用他的肠道功能会受影响。我们每个人在静息状态下,肠道是在不断的动。病人如果处在一个长期卧床状态,他的肠蠕动会比较差。没有肠蠕动是非常危险的:在我们肠道有大量的细菌和食物残渣,如果没有肠蠕动,细菌就会移位到病人腹腔内、血管内。就会发生二重感染继发感染。就有可能导致死亡。

  • 肾替代对病人的影响

    本身来说对病人的肾功能不会产生影响,但是如果病人需要做肾替代治疗的话,就是把病人的血液引到体外,血液脱离体内的话血液很快就会凝固,而凝固对病人来说就没有办法把肾替代完成。所以我们必须用一些抗凝剂,抗凝剂会影响病人凝血功能,抗凝剂我们一般有:肝素抗凝,低分子肝素,绝缘酸抗凝。