小儿肾母细胞瘤手术以后，我们第一个术后护理也非常关键。第一个，我们要观察它的引流量，因为小儿肾母细胞瘤把瘤子切掉，也就相当于把我们的把肾脏给切掉了，切掉了以后它的残端，肾蒂那儿害怕出血，所以一般我们术后都是要放一个伤口引流的，我们第一个要观察伤口引流，如果引流量多的话，你要小心了，是不是肾蒂这种出血，你要是不是，还要进行二次手术，你就要十分关心这个事了；第二个我们术后一般让病人取半卧位坐着，因为虽然肾脏是一个腹膜后器官，我们做肾母细胞瘤一般都是经腹做，他对腹腔是有干扰的，所以我们半坐位以利于肠道恢复，能使我们早期进食；第三个护理，就是术后我们就说是给这些患儿吃一些容易消化，再一个是营养比较高一点的物质，而促进他的伤口愈合。

一般情况下，肾母细胞瘤都是需要做化疗和放疗的，前面有一个大重量的报道，手术以后放化疗的患者他的生存率，同样的组织分型，它的生存率就在80%，如果不做放化疗就跌到50%了，所以我认为还是一定要做放化疗，如果不化疗，五年的生存率在50%左右；如果化疗的话，生存率可以提高到80%以上，所以肾母细胞瘤还是一定要化疗。化疗有三种形式：第一个是常用的，如果组织形态分化比较好一点，常见的我们都是化疗半年，以半年期化疗，如果是到了二期，我们一般选用十个月的化疗，晚一点的还可以延长到一年半。

肾母细胞瘤的治疗手术后一定要化疗的，我们一般根据它的分级化疗一般，分为三种形式：第一种形式化疗，我们采取的是六个月的，就是说分化好的是六个月的，常用的有丝裂霉素 环孢素等常用的化疗药，在化疗过程中，它跟其他的病化疗都是几乎是相同的，小孩会出现脱发 、恶心、呕吐，还有肌肉疼等一些常见的化疗症状，我们在化疗期间我们就要注意饮食，第一个就要高蛋白饮食，吃一些容易消化的，再一个应用一些防止呕吐的药物啥的；再一个可以应用一些，增强免疫力的一些药物，比如说用一点干扰素或者是丙种球蛋白等等。

第一个就是对这个，比如说哪些肾母细胞瘤的患者他预后好。第一个组织分型，你如果是常见的囊性的，或者是一般的这种形态的，肾母细胞瘤预后相对组织分化好的话，在病理上组织分化好的话，它是预后比较好的，如果你是肉瘤，还有鳞状的肾母细胞瘤，这样一般情况下它预后都是比较差的、生存率比较低 ，五年生存率非常低。

肾母细胞瘤在临床上早期是不容易发现的，大多数患者都是小孩，都是她妈妈或者家里人给他洗澡的时候不小心摸见腹部有一个包块 ，这样发现的小儿肾母细胞瘤的检查是比较方便的。首先第一个咱发现包块，先看一个B超，B超它可以确定你肿瘤的大小位置在哪儿，咱再做一个ct，普通平扫ct和增强ct，咱就可以确定它的性质了，一般就可以做到确诊，因为小孩的肾脏上长了肿瘤，如果是发现这种肿瘤大多都是肾母细胞瘤，我们就高度怀疑，一般来说一个小孩来看病，说肾脏上长个肿瘤，我们首先考虑的就是肾母细胞瘤。