糖尿病治疗的五驾马车是国际糖尿病联盟，国际糖尿病联盟把糖尿病教育以及心理的疏导，糖尿病的饮食治疗运动治疗以及药物治疗血糖监测形象地称为糖尿病的五驾马车；首先一个是糖尿病的教育和心理疏导，要教育糖尿病患者正确认识糖尿病 从心理上接受糖尿病，要积极治疗糖尿病，教育是贯穿的糖尿病治疗的始终；第二个马车是饮食治疗，饮食是糖尿病治疗的一个基础，不控制饮食血糖无法改善，那么恰当地控制饮食合理地控制血糖，可以改善患者的一个血糖以及生活状况，运动是糖尿病治疗的另一个基石，适当的运动可以改善胰岛素敏感性，有助于血糖的控制；第三个是药物，合理的选择药物治疗，对于血糖控制以及并发症的改善具有重要意义，血糖监测是糖尿病治疗的第五架马车，监测血糖用于指导临床治疗，也可以有效的防止低血糖。

糖尿病酮症酸中毒是我们临床常见的一个糖尿病急性并发症，人体内由于酮体的生存增多，包括β-羟丁酸乙酰乙酸和丙酮的生存增多，引起血液的酸化状态称为糖尿病酮症酸中毒；那么哪些因素可以导致糖尿病酮症酸中毒，我们前面讲到一型糖尿病具有酮症的自发的倾向，二型糖尿病以及一型糖尿病在诱发的因素情况下容易出现，比如应激状态手术以及感染以及腹水的释放等等状态，容易出现糖尿病酮症酸中毒，主要表现为血糖的一个增高以及酮体的产生，呼吸困难声大呼吸感染发烧意识障碍等等这些表现。

糖耐量试验是我们临床确诊糖尿病常做的一个试验之一，那么主要是以七十五克葡萄糖粉患者服用，检测及空腹餐后一小时两小时甚至三小时的糖代谢状况，是标准的诊断疾病的方法之一，临床分为静脉糖耐量实验以及口服葡萄糖耐量实验，以口服葡萄糖耐量为常用；口服葡萄糖耐量实验：首先患者头三天要禁食适当的碳水化合物，以免影响检测的结果，那么在检测头一天晚上八点钟十点钟以后就不要进食，也就是空腹至少要八小时到十四个小时以上；而且晚上要保证充足的睡眠不能喝咖啡以及茶影响睡眠这些食物，还有一个就是检测当天以７５ｇ葡萄糖粉倒入３００ｍｌ温开水，一边搅拌一边融化以后，五分钟之内就要喝完这２５０－３００ｍｌ葡萄糖水；在喝以前抽一次血，喝完以后一小时两小时三小时分别抽血检验血糖以及胰岛素等等，同时也可以留尿检测作为辅助的依据。

糖尿病患者预防低血糖是我们临床，在给患者选择治疗就要进行教育内容之一，因此预防低血糖对于糖尿病患者来说是非常重要的；首先我们要教会糖尿病患者来识别低血糖，临床当然首先我们要考虑的是一个用药不恰当，对于患者来说选择合适的药物可以有效地预防低血糖，比如老年人可以选择那些低血糖风险比较低的药；第二个是患者对药物的使用规律不准确，比如有的患者在早上打了预混胰岛素以后。结果他去劳动就忘记了吃饭了，我们临床就碰到了有患者打了胰岛素以后。拎着潲水去喂猪。然后导致最后没有及时进食晕倒在猪圈里；还有一个低血糖的原因饮食进食过少，刚才进食过晚我们说了，还有运动运动量突然过大，导致低血糖也是时有发生的。

我们在临床很多的患者或者说是体检的时候，检查空腹血糖不高，那么就过来问空腹血糖不高是不是就不是糖尿病；其实我们在临床很多人不重视餐后血糖，那么根据2008年一个我们国内的一个流行病学调查研究显示，有百分之八十的糖尿病患者是表现为餐后血糖增高，而并不是单纯的一个空腹血糖增高，因此如果在诊断糖尿病的时候，只注重查空腹血糖而不查餐后血糖，可能会漏诊很多糖尿病患者，因此空腹血糖不高并不代表没有糖尿病，也要注重餐后血糖的检查来诊断糖尿病。