糖尿病患者由于高血糖的存在，导致它的抵抗力免疫力是下降的，高血糖会损伤糖尿病患者的细胞免疫和体液免疫，导致白细胞的趋化和吞噬能力减弱；其次高血糖会导致动脉粥样硬化，尤其是中小动脉的粥样硬化，这样导致感染部位血液循环供血不足、血液循环障碍，那同时糖尿病状态下，包括胶原纤维以及白蛋白等物质的合成能力是下降的，因此伤口愈合能力也是下降，导致糖尿病患者感染不易愈合。

我们通常所是在遗传加环境基础上，形成的血糖高糖尿病的形成，糖尿病具有一定的遗传倾向；全基因组研究计划室研究，目前已经发现了两千多个糖尿病遗传预感基因，那么究竟是一型糖尿病容易遗传，还是二型糖尿病容易遗传；我们研究发现同卵双生的一型糖尿病患者，如果是有一个发现糖尿病血糖增高，那么另外一个同卵双生的这个双胞胎有百分之四十的可能发生血糖增高，而同卵双生的二型糖尿病的患者有一个发生血糖增高，另外一个有百分之七十的可能发生糖尿病；遗传加环境因素导致糖尿病的发生；因此我们不能改变遗传环境，但是可以改变环境因素，包括改变一个不适当的不健康的生活方式，而控制饮食以及不久坐生活、减少久坐的状态、适当的增加些运动、减肥减重优生优育从这几个方面来预防糖尿病。

我们讲降糖是硬道理，那么如何来控制患者的血糖，我们主要从几个方面：第一次是饮食治疗，饮食治疗是糖尿病治疗的一个基石，那糖尿病患者饮食要全面，营养要均衡总热量要控制，所以根据患者的身高体重以及工作的热卡的一个消耗，工作量来计算患者的进食饮食状况；第二是运动治疗，运动是糖尿病治疗的另一个基石，运动可以提高胰岛素的敏感性，增加葡萄糖的摄取和利用；第三就是糖尿病的药物治疗，药物是降糖治疗的主要选择，包括口服的药物和胰岛素以及非胰岛素注射针剂等等；第四个是糖尿病的教育，教育贯穿着糖尿病治疗的始终，要是让患者在心理上接受糖尿病，以及正确的认识和治疗糖尿病；第五个是血糖监测，血糖监测可以为糖尿病治疗降糖保驾护航。

很多糖尿病患者不敢吃水果，也有些糖尿病患者又什么水果都吃而且不控制量，由于糖尿病患者吃水果往往对血糖影响比较显著，那么吃水果对血糖影响大，但是我们临床主张饮食的控制要总热量的控制要饮食要均衡，所以糖尿病患者各种食物都可以吃，但是都要控制量包括水果在内也是一样，但通常我们会建议糖尿病患者，进食一些含糖量低的升糖指数低的这一类水果比如黄瓜西红柿等等，这些可以进食的量比较大；那对于那些含糖量多升糖指数高的食物水果，比如苹果香蕉以及梨葡萄等这类食物，我们往往建议控制量，比如苹果就吃手掌这么厚一片也就够了。

其实糖尿病治疗误区是有很多的，有的患者对糖尿病首先不接受认为有糖尿病，那我们在临床问病史的时候，患者会闪烁其词；其次糖尿病治疗有的患者听信广告合并有不听信医生，那么我们临床碰到很多患者，拿到报纸以及拿到他的纪录说电视里面有这一种药，报纸上说这种药，为什么你医院没有，医院有好药不给我用有好药不进；第三个是饮食误区，而有的糖尿病患者认为饮食需要严格控制，这也不敢吃那也不敢吃，导致营养缺乏以及极度消瘦；还有一些是随便乱吃，那么还有些治疗上的误区是别人怎么用药我也要怎么样用药，然后导致不根据自己的病情来选择一些合适的用药，那还有一些是在治疗的时候认为我只要吃药就行了，不监测血糖不定期复查；其实我们临床碰到的患者长期不来复查，导致三四年来检查一次就已经出现了严重并发症，尿毒症甚至眼底病变下肢血管阻塞和足溃疡等等。