肝硬化患者需不需要肝移植，肝硬化患者一旦出现之后，有两大类的并发症，其中一个叫门脉高压并发症。另外一个叫肝功能减退的一个并发症，当肝脏的功能持续减退，以至于完全不能够满足身体的需求，或者门脉高压持续存在，反复出现各类并发症的时候，已经严重影响患者的生存质量的时候，这个时候就可以考虑采取慢性肝病或者肝硬化，或者慢性肝衰竭的，最后的一个挽救治疗手段，也就是肝移植。肝移植是为肝硬化患者，重新换上一个新的肝脏，它的好处一般来说换上新的肝脏呢，能够有效地为患者提供，肝脏合成的这个服务，同时门脉压力也会得到下降。但是肝移植一旦执行之后我们要面临新的一些课题，主要是身体对于移植物的，一个排异的反应会导致一系列新的一些肝脏疾病的出现。所以移植很重要是肝硬化失代偿期患者，一些终末间断的，一个有效的挽救治疗，但是也不是一个十全十美的疗法，还有很多需要解决的其他的问题。

肝硬化消化道出血是什么原因，肝硬化的上消化道大出血，实际上是非常严重的一类并发症，通常我们最关注的是因为肝硬化导致的，食道胃底静脉曲张，然后曲张静脉破裂发生的出血，这是最常见也是最致命的。但是实际上肝硬化患者，还有相当一部分，仅仅是存在消化性的溃疡，刚才我们讲到过肝硬化还会发生门脉高压性的一个胃肠病，很多的患者的胃肠状态，实际上是非常差的，他的黏膜的防护能力，也是比较差的，很多的患者，反而容易出现一些消化性溃疡。因此肝硬化上消化道大出血，主要与食道胃底曲张静脉破裂有关，但是不能够排除，或者有相当部分的患者，也与消化性溃疡的存在有关系。

肝硬化血小板减少是怎么回事，肝硬化患者，主要是由于门脉高压的一个存在，充血性的一个脾脏会发生增大，会发生脾功能亢进，这样的话会把大量的血小板，破坏在脾脏之内，另外由于其他的一些机制吧，也会诱导这个骨髓的，血小板的生成，产生一定的障碍，因此肝硬化呢，很多患者都会发生，血小板的一个总数的下降。通常来说呢，肝硬化血小板下降，我们的处理并不是非常的积极。因为如果您使用，促进血小板生成的一些药物呢，因为脾脏的亢进仍然存在，它仍然会破坏新生的一个血小板，所以说临床的疗效并不会特别好。而且会加速，骨髓造血的一种负担，所以说我们通常也不进行，特殊的促进血小板生成的一个治疗。另外就是也是根据具体情况，如果因为血小板太低，反复出现各种出血的一些症状，这样的患者的话呢，我们可能通常会推荐他进行脾脏切除，然后门体分流，这样的一些相关的治疗，另外对于一些，需要紧急手术的患者，我们通常可能会短期之内输入血小板提升它的凝血能力，根据不同的情况吧，血小板减低的处理，它是会采取不同的一种策略。

肝硬化患者经常会问哪些问题，临床中的问题，第一个很多患者的问题就是我是否存在肝硬化，这个问题，我觉着应该交由专业的医师来处理，像我们这样的消化和肝病的专科医师，能够非常准确地为你判断病情，千万不要凭借自我的一种感觉，或者说是道听途说的一些临床症状，去自我进行确诊肝硬化，这个肯定是不精确的。第二个就是关于这个肝硬化，然后很多患者问，能不能治愈啊，肝硬化的患者，其实他的疾病形成，是一个非常漫长的过程，经常说5到10年这样一个过程，那么它的治疗时间，也是一个非常慢性的或者长时间的一个过程，我们通常讲肝硬化的治疗，是以年计算的，而不是以天计算的，10年形成的疾病，或者5年形成的疾病，不可能通过5天，或5个月的治疗，能够得到完全的缓解。因此要有一个恒心，要进行一种长期的一个处理吧，一体化的处理，这样的话，才能有比较好的一个临床愈后。第三个就是，肝硬化患者经常会问，得了肝硬化，是否一定会得肝癌，这样的一个问题，我们当然需要清楚地认识到，肝硬化一旦发生之后呢，肝癌的发生概率就明显上升，但是目前看呢，经过非常严谨的综合的这种处理，如果肝硬化能够稳定的话呢，肝癌的发生率，实际上是大大下降的，也并不是每个人都会出现肝癌。

肝硬化症状不明显需要治疗吗，另外就是比如说肝硬化患者，有的是非常的盲目乐观的，因为肝功能这种缓慢的减退，通常患者没有太多的临床不适，一直到失代偿期，肝硬化发生之前很多患者可能没有明显的临床不适。因此很多患者就认为没有不适就相当于我没有严重疾病，其实并不是这样的，很多的肝病实际上已经发展到非常严重了。然后但是因为临床症状不显著，很多患者就疏于治疗和管理，这是非常不对的。另外还有一部分患者呢，就是过度地焦虑，因为咱们都刚才说过了，大家都知道，有一个慢性肝炎肝硬化，肝癌的这样一个三部曲，很多患者得了肝硬化之后就惶惶不可终日，觉着整个的疾病都没有办法治疗了，所以未来一定会发展至肝癌，所以失去了一个治疗的信心，这样当然也是不对的。