焦纯杰
焦纯杰

普通外科 | 主任医师

河南中医药大学第三附属医院 去挂号
擅长
治疗乳腺、甲状腺、周围血管疾病、消化道肿瘤。
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  • 服用甲状腺制剂的注意事项有哪些

    服用甲状腺制剂的目的,是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内,通常需要终身服药,治疗的量取决于患者的病情、年龄体重和个体差异,儿童需要较高的剂量2.0ug/kg.d,老年人则需要较低的剂量大约1.0ug/kg.d,妊娠时的替代剂量需要增加30%-50%,甲状腺癌手术后的患者需要剂量大约在2.2ug/kg.d,T4(左甲状腺素)的半衰期是7天,所以服用左甲状腺素最好在清晨起床后,空腹服用一次,服药后半小时左右再进食早餐,这样可使药物的副作用最小而疗效最好,甲状腺片是动物甲状腺的干制剂,因其甲状腺激素含量不稳定和T3含量过高已很少使用,在服用方法上起始剂量和达到完全替代剂量的需要时间,要根据年龄体重和心脏状态确定,小于50岁,既往无心脏疾病可以尽快达到完全替代剂量,50岁以上患者服用L-T4(左甲状腺素)前要常规检查心脏状态,患缺血性心脏病者起始量宜小,调整剂量宜慢,防止诱发和加重心脏病,同时服用甲状腺素制剂时应避免与治疗胃病的药物一起服用,以免影响药效。

  • 甲状腺手术后为什么切口会肿胀发硬

    甲状腺手术后出现切口肿胀发硬,其实是术后切口,正常的水肿反应所致,因为甲状腺手术时要充分的分离,切口上下的皮瓣,这极易造成切口周围组织的水肿,特别是那些中老年妇女,因为皮肤比较松驰而且脂肪组织较多,故切口很容易出现水肿,出现这一情况患者不必担心,一般术后2个月内,随着水肿的吸收切口会逐渐恢复平整,早期甲状腺手术,切口像一条线一样比较细,随时间的推移切口因纤维组织增生,而略微隆起,然后再逐渐变平颜色变淡,术后1年左右大多数切口会变淡而不明显,另外甲状腺手术切口,愈合的好坏与切口缝合时对合的好坏,以及个人的体质等等因素有关,疤痕体质的人术后尽早预防以免疤痕增生。

  • 为什么甲状腺术后有的病人会出现声音嘶哑

    甲状腺素手术一般采用气管插管全身麻醉,气管插管很少会造成气管以及声带的损伤,但在少数情况下,也有可能对声带造成轻微损损伤出现声带水肿,术后就有可能出现声音嘶哑,另外就是手术引起的喉返神经损伤,手术时多因处理甲状腺下极时不慎将喉返神经切断缝扎,或者挫夹牵拉造成永久性或暂时性损伤所致,少数也可由血肿或瘢痕组织压迫或牵拉而发生,损伤的后果与损伤的性质永久性或暂时性和范围单侧或双侧密切相关,喉返神经含支配声带的运动神经纤维,一侧喉返神经损伤大都引起声嘶,术后可有健侧声带,代偿性地向患侧过度内收而恢复发音,但很难恢复其原有的音色,双侧喉返神经损伤,视其损伤全支前支或后支等不同的平面可导致失声,或严重的呼吸困难甚至窒息,需要立即作气管切开,由于手术切断、缝扎等,直接损伤喉返神经者,术中立即出现症状而因血肿压迫,瘢痕组织牵拉等所致者则可在术后数日才出现症状切断缝扎引起者属永久性损伤,挫夹、牵拉、血肿压迫所致则多为暂时性,经理疗等及时处理后,一般可能在3-6个月内逐渐恢复。

  • 下肢静脉曲张微创治疗前应做哪些准备

    下肢静脉曲张微创治疗前应有:1、良好的心理因素;2、下肢保持清洁;3、常规的术前准备等,比如心电图、胸片和血液检查等。其中最为重要的是:双下肢的深浅静脉彩超;4、对于下肢静脉曲张特别严重,怀疑深静脉瓣膜功能不全的患者,除了做彩超,还需要做静脉CTV(彩色CT)检查,或者静脉造影;5、如果瓣膜功能不全,达到Ⅲ级及以上,还要做深静脉瓣膜重建术。

  • 甲状腺术后需要服用甲状腺制剂多长时间

    根据甲状腺的手术方式来决定,一般来说甲状腺良性疾病,如甲状腺腺瘤行一侧甲状腺腺叶切除,术后一般是不需要服用甲状腺制剂的,甲状腺功能完全可以由对侧腺体来维持,如果是结节性甲状腺肿行双侧甲状腺叶次全切除术,为了防止甲减或肿瘤复发需要服用甲状腺制剂,经术后随访残留甲状腺能代偿,而没有甲减出现的可在3-5年左右的时间停药,但如果出现甲减或者结节性甲状腺肿行甲状腺全切除术的,则可能需要终身用药,以替代甲状腺功能,甲状腺恶性肿瘤,除一部分微小癌,术中冰冻没有发现仅行一侧腺叶及峡部切除术的,一般都行甲状腺全切除术需终身用药,且控制促甲状腺激素,尽可能低于正常下限,但不出现甲亢的临床表现为原则。