膝关节置换是有禁忌症的，年龄也是首要我们考虑的一个方面，年龄过大的时候，膝关节置换可能，造成一些一系列的，比方说，心脑血管方面的因素的增加，所以过大年龄的话是不考虑的。其次，重度的骨质疏松症，膝关节置换也是不能做的，因为膝关节置换的时候，要给颈部平台啊，全部打断，这样的话，重度骨质疏松症的话，可以造成膝关节，不可修复的损伤，其次血友病的病人，有凝血机制异常的病人，膝关节是不能置换的，有精神类疾患的病人，膝关节也是不能置换的，有感染类疾病的人，膝关节是不能置换的。比方说有结核，这种情况下，膝关节置换就可能，造成一个结核的一个复发，像这种情况，也是我们需要注意的，对一些年轻的患者，膝关节置换，不是说的绝对不可以考虑，如果保守治疗，实在是效果不好的话，还可以进行膝关节置换，只是膝关节置换之后，可能随着年龄的增长，随着那个膝关节使用的，寿命限制，然后膝关节需要一个二次，或者三次置换，这是大家需要注意的 。

膝关节置换术需要一个百分之百的疗效，这样才能达到临床治愈的目的。膝关节置换的时候，首先要掌握良好的适应症。有禁忌症的绝对不能做，同时膝关节置换术后，要加强后期的功能锻炼，比方说及早的下床活动，适当的膝关节的功能锻炼，对保证膝关节的疗效，也非常好。同时对有一些，原发病的一些病人，要继续口服治疗。原发病的一些药物，尤其是像有炎性疾病的患者，这些抗原性疾病，治疗方法的药物是应该继续治疗的。这样才能保持膝关节的，一个良好疗效，膝关节骨性关节炎置换术后要避免感染、避免外伤、避免过度劳累，这样才能保证。

医学是有局限性的，膝关节置换也是有局限性的，膝关节置换之后，它是有一定的并发症的。比方说有些长时间的，心脑血管患者，患膝关节置换术后，患深静脉血栓的几率就非常大，这样需要引起各位专家，以及患者的重视，同时膝关节的继发感染，也是不可或不可忽略的一部分。比方说，患者在置换过程当中，患者的血糖水平，一度大于十毫摩尔每升，那这种情况的话，就有可能继发膝关节的感染，同时膝关节置换过程当中，对膝关节无菌的要求也非常高，如果在这个环节出现问题，就会造成膝关节置换术后，可能出现继发性感染的可能，造成膝关节置换的失败，所以膝关节置换是可行的。但是膝关节置换，是有一定风险的，在膝关节置换发生之前，一定要对患者的健康状况，身体条件方方面面，做一个全面的评估，保证膝关节置换，并发症的少发生，以及不发生。

膝关节骨性关节炎，如果保守治疗没效，就要考虑膝关节的置换，置换是有风险的 ，如果进行膝关节，置换的过程当中，不注意适应症的掌握，就可能引发一系列的，反复反应，甚至危及生命，其中膝关节置换术后的风险，有以下几个方面。首先可以引起血栓，如果膝关节置换术后，没有得到有效的处理的话，会造成下肢的静脉血栓，动静脉血栓而，造成肺栓塞等等，危及生命。还有一个是继发性的感染，如果膝关节的，适应症掌握的不好，有些病人在手术中啊，或者手术后造成了，膝关节的一个继发性的感染，这也是膝关节风险的一部分。所以我们膝关节治疗，是有风险的，尤其是膝关节置换术，是有风险的，这种情况的话，就需要我们严格掌握适应症，术后进行一些有效的预防措施，保证膝关节置换的成功。

首先要保证生命体征的平稳，血压要在正常范围之内，心脏没有大的问题，血糖保持在正常水平，这样才能保持膝关节的置换。同时对膝关节准备置换的患者来说，如果在口服里有抗凝的药，是要停药呢，停药一周以上，才能考虑膝关节置换，如果药物不停的话，比方说可以造成术中的，凝血功能的异常，会造成膝关节置换的失败。同时如果膝关节骨性关节炎，置换前有原发病的，比方说有甲状腺功能异常的，有类风湿性关节炎的，强直性脊柱炎的，这些还是要给在膝关节骨性关节炎，它的那个炎症指标，控制在正常范围之内，才能进行膝关节置换，当然有些膝关节置换的时候，还要和麻醉进行充分的沟通，如果麻醉对在这方面有要求的话，是不能做膝关节置换的。