王伟
王伟

骨科 | 副主任医师

西安交通大学第二附属医院 去挂号
擅长
骨关节炎,股骨头坏死的保守治疗及股骨头保头治疗。以膝关节初次置换、膝关节翻修置换、髋关节初次置换及髋关节翻修置换为主要方向,特别关注关节置换围手术期病人疼痛、出血等症状的管理及治疗,髋、膝关节置换术后期功能恢复的指导性治疗。
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  • 如何治疗无移位髌骨骨折

    一般情况下需要简单处理。就是做一些外固定,如石膏固定。三周到四周用管形石膏或者是石膏托,现在更多的会用外用的固定架肢具,固定3到4周以后,再做膝关节的屈伸锻炼。通过X线可以明确的诊断髌骨骨折是否有移位。X线的正位侧位,必要时候可以拍一个切线位,因为正位看髌骨骨折和侧位看髌骨骨折会忽略到纵向的髌骨骨折,所以加拍一个髌骨的切线位,就可以全面的诊断。甚至有时候用ct诊断,就可以看出来髌骨关节面是否完整是否平整。如果髌骨关节面平整,就是没有太大移位的髌骨骨折,这样只做简单的固定就可以。因为髌骨骨折关节腔会有积血,在做简单的固定之前,要把髌骨骨折产生的关节腔积血要抽洗干净,然后做固定就可以了。

  • 髌骨骨折的并发症有哪些

    一般情况下,术前不会有太多的并发症。如果要说是开放性髌骨骨折,短期的并发症可能会出现一些关节腔感染、化脓性感染。如果是术后,或者是受伤后的髌骨骨折,大多数情况下会合并有髌骨的创伤性的髌骨关节炎。这种主要表现为行走或者是屈膝的时候髌骨会疼痛,这是最常见的两种并发症。在医疗过程中,所有的治疗就是为了避免这种并发症。开放性的髌骨骨折很少见,当然出现开放性的一定要达到彻底的清疮,同时要做一些预防感染的治疗。相对来说这种病例是比较少见的,常见的是髌骨骨折,术后会出现创伤性关节炎,就需要我们在评估是否要做手术。打开做手术要保证髌骨本身的关节面的平整,如果能做到髌骨关节面的平整的话,后期的髌骨关节的骨性关节炎的创伤性关节的发病率会下降甚至得到控制。

  • 髌骨骨折时现场应怎样处理比较合适

    髌骨骨折大多数情况下是间接暴力或者直接暴力引起。它分为皮肤完整或者是皮肤出现破损。出现皮肤破损的话,容易出现一些污染的东西进去或者骨外露这些东西,如果出现明显的这种粉碎性骨折,出现骨外露,甚至有小的骨折断端露出来,禁止在现场还纳就这种骨折段端。因为它有污染的东西会带进去,就原位保持原位,不让患侧膝关节屈伸活动,就在原位固定,这是一个皮肤受损的时候,出现一些污染状况,禁止将这种骨折断还纳这是第一个。第二个如果皮肤是完整的出现髌骨骨折,将患肢处于一个伸直状态,然后固定。因为在伸直状态下,髌骨是张力是最小的,它会很少的出现移位,在这种状态下固定。如果要是皮肤完好,可以做一些局部的冷敷,减少关节腔的出血,或者是局部的张力水肿增高。主要是两点一个是固定减少活动,另外一个冷敷,紧急送到就近的医院进行治疗。

  • 髌骨骨折为什么会有水疱

    髌骨骨折也是比较多见的一个骨折,占全身骨折的10%。全身骨折里面大概,十个骨折里面就有一个是髌骨骨折,足见于它也是一个好发的一个骨折。髌骨骨折的原因主要是由直接暴力,或者间接暴力造成的。髌骨骨折髌骨直接位于皮下,出现髌骨骨折以后,会迅速出现关节腔的积液积血,关节腔内出血。髌骨直接位于皮下的时候,皮下会出现血肿,张力过高造成的张力性水泡。真皮层会出现张力性水泡,主要是因为髌骨直接位于皮下,造成的一个水肿,局部的张力过高造成的张力性水泡。一般情况下,如果皮肤完整的话,出现张力性水泡的中度的或者小的张力性水泡可以不用管,暂时不用处理。如果大的张力性水泡,影响到其他的一些医疗活动的时候,我们可以用针管去把张力水泡里面的液体抽掉就可以了。

  • 锁骨骨折手术不当会有哪些并发症

    锁骨骨折手术它还有很多类型,如钢板骨折。实际上也有克式针,可以穿一根克式针,我们俗称穿糖葫芦。也就是从锁骨的外侧端横行穿锁骨,穿锁骨进入锁骨的近侧端,这种手术方式,我们叫克式针固定。有些还会在克式针上面,再捆扎一个张力带。各种不同的手术方式会引起一些相应的因手术造成的并发症。手术中应当注意的一些事情,比如说是用钢板固定的时候,做钻孔复位好以后,再做钻孔的时候要注意钻孔的深度,因为锁骨下有重要的神经血管分布,要注意切勿损伤锁骨下的神经血管。在做远侧端,就是远端的锁骨骨折的时候,同时合并有肩锁关节脱位的话,要肩锁关节复位,然后修补肩锁关节囊、喙锁韧带还有肩锁韧带,这些都需要得到一个充分的修补。所以你在治疗锁骨骨折的同时,要注意修复周围,因为锁骨骨折或者这一创伤造成的周围软组织韧带的损伤,也要得到同时的修复。