其实有很多患者会有误区，觉得包括网络上我们也经常见到，有患者家属有亲戚朋友给我发一些视频，说这个支架植入是已经过时的技术，在国外都被淘汰了，其实不是这样的，那么我可以非常肯定的告诉大家，冠状动脉支架植入术，是一个改善患者症状，对于心绞痛患者改善患者症状，那么对于急性心肌梗死的患者，是可以改善患者预后，抢救患者生命的一个非常重要的治疗手段，那么我们医院是江西省首家，通过认证的国家胸痛中心，那么最主要的目的是抢救，急性心肌梗死的患者，那么如果我能在九十分钟内，就是患者从入院到导管死，到开通血管能在九十分钟内完成，那么患者的死亡率会明显下降，那么我们这个手术就是进行支架植入。

冠状动脉造影术就我们现在来说，是诊断冠心病的一个金标准，这么说是因为它是我们直接可以通过在血管内注射显影剂以后，在x线造影机的透视下，可以直接看到患者的这个血管整个一个状态，如果他血管有严重狭窄，那么在造影的过程中，我们就可以看到他有明显的充盈缺损，所以这是我们诊断冠心病的一个非常，肉眼可以直观的看到这个冠状动脉形态的一个方法，所以我们冠状动脉造影是金标准，那么这个冠状动脉造影，其实有很多患者他会比较害怕，觉得可能副作用很大创伤很大，其实不会，我们一个非常熟练的医师做冠状动脉造影，大概十五分钟到二十分钟就可以做完一台，所以对于患者的创伤来说，也就是手腕部的一个这个穿刺的针眼，那么最多会对我们身上有影响，就是患者的肾功能状态，如果患者的肾功能状态不好，他这种显影器我们尽量要少用，如果显影器用多了以后，对肾功能会有一定的影响。

其实冠心病的患者除了药物治疗，支架治疗以外，他还可以进心脏大血管外科冠状动脉搭桥手术，那么搭桥手术目前来说，跟我们支架手术，对于冠心病的这种手术治疗的效果来说是一样的，但是冠状动脉搭桥手术，它的历史更加悠久，那么在欧美西方发达国家，他们最早的冠心病手术治疗，都是进行冠状动脉搭桥治疗，但是冠状动脉搭桥治疗，因为它毕竟这个创伤更大，甚至要进行全麻，要进行体外循环，所以就目前我们国家来说，大部分患者还是愿意接受冠状动脉支架植入治疗，因为冠状动脉支架植入治疗，它这个微创，那么术后的患者恢复也快，那么并不是说冠状动脉搭桥术治疗没有作用，确实有作用，对于我们一些左主干严重钙化，三只血管病变，这些患者我们无法进行支架植入的患者，也可以进行搭桥手术，这个在我们医院他们手术也非常好，我们两个科室的也是紧密的合作，给冠心病患者造影以后，给他一个最佳最完美的治疗方案。

我们这个CT，其实它就是通过CT的扫描，去进行冠状动脉的显影，这是我们无创诊断一些胸痛待查患者的，一个非常重要的手段，但是我们一般对于这个冠状动脉的CTA的选择，主要还是对于一些易患因素不多，症状，胸痛胸闷症状不典型，我们考虑这个患者的冠心病，心绞痛可能性不大的时候，我们可以进行冠状动脉CTA的检查，其实就是给大家传递一个概念，冠状动脉CTA它的阴性预测价值非常好，如果CTA没有问题，就不需要进行有创的冠状动脉造影手术，如果冠状动脉CTA有问题，那跟大家提醒，我们还要进一步进行冠状动脉造影，重新评估才能更明确的知道这个血管的状态。

冠心病的是我们目前人群发病率、致死率非常高的疾病，我们冠心病的有哪些危险因素，这是我们的患者就诊以后会经常提的一个问题，那么我们常见的像这个首先是跟遗传会有相关性，如果父母有这方面的疾病，那么子女患病概率就会更高一些，另外像这个如果患者来就诊以后，他有这个高血压高血糖糖尿病有高脂血症，那么对于一些男同事，如果他有这个吸烟的嗜好，有这个长期的重度的吸烟，这些因素综合在一起，他这个发生动脉硬化然后导致冠心病心绞痛，甚至心肌梗死的概率就会比较高，其实这里我们重点要强调戒烟的情况，其实很多患者并不知道吸烟会会导致动脉硬化冠心病，大部分患者都有这个印象，抽烟容易导致这个支气管炎肺气肿甚至肺癌，但是这大家还要普及一个知识，就是抽烟它会损伤血管内皮，导致这个动脉硬化的加速，而且抽烟的量跟动脉粥样硬化的程度是成正比的，你抽每天的量越多动脉粥样硬化的程度越重，另外一个就是二手烟同样对女同事是有危害的，意思就是说如果在一个家庭的密闭的环境中，如果这个患者老公抽烟，那么他的妻子同样会受到这二手烟的危害，所以我们临床上的也碰到这样的患者，女同事没有任何危险因素，发生冠心病急性心梗的，那么一问病史这个患者平时喜欢去麻将馆打麻将，那么这个大家要注意。