廖庆斌 内一科(老年科)主任、主任医师,学科带头人,市级特色专科负责人,从事临床内科二十余年,曾在第三军医大学大坪医院心血管内科进修,擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等疾病的诊治,具有丰富的临床经验和较高的学术水平。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号常规的检查,包括心电图,它可以区别有没有发生心肌梗塞、心律失常的发生。另外就是胸片,它是判断心力衰竭的重要辅助检查,如果说有他有个铁增生28S的表现,就是胸片里面有科斯比线32S都提示有肺水肿、肺淤血的表现。还有心脏彩超、超声心动图,也是判断心脏功能的重要辅助检查。另外就是还有一些实验室在你抽血化验的一些检查,包括心肌酶普、肌钙蛋白、末端脑钠肽的检测。同时还要检查一些血常规、电解质、肝肾功、血糖等这些相关的一些检查,来判断病情的严重程度,包括血气分析等等。
这种情况如果说在家里面其实办法不是很多,为什么?因为急性左心衰的发生的话,必须要在医院来进行紧急的处理。对这种急性左心衰的患者,我在家里面一定要采取端坐位,然后双腿下垂的体位,也减轻病人心脏的负荷。另外如果家里面有吸氧机的情况下,可以给病人吸氧,然后下一步就是的要呼救120来尽快的将患者接到医院,进行紧急的处理。对于一些慢性的心力衰竭的患者,平时正规的服药很重要,比包括一些利尿剂,α-受体阻滞剂,还有一些ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)的一些药物,对于改善心衰的一些药物,一定要长期正规的服用,同时平时的生活习惯,包括饮食运动这些方面也一定要注意。
首先们要从几个方面来看,一个一般的生活情况,如果说老年患者他的进食情况很差了,要考虑有可能就是心力衰竭引起,胃肠道淤血导致这些症状。另外还有就是老年人他的活动能力下降了,这种情况也要考虑,甚至心力衰竭的发生。另外就是老龄患者双下肢出现了水肿。要考虑是不是水蜡烛流导致的这种情况以及发生。出现这种憋闷、胸前区憋闷感憋醒的情况,这种情况可能是心功能不全的表现,所以老年患者他是整个精神状况很差,对于发生的上述情况,要引起高度重视及时到医院来就医。
因为心力衰竭的患者,尤其是老年患者心功能很差,它的活动度已经很低,所以基本上都处于长期卧床的状态,所以它整个肺淤血的情况也比较严重,就容易导致他的吸入性的肺炎、坠积性的肺炎的发生。同时心力衰竭的患者,他的病情也比较长,所以整个人体的也比较衰弱,他就对这种咳痰的能力也很差,所以容易导致肺部的痰易不容易排除,所以也容易导致肺部感染的发生。同时心力衰竭的患者,因为长期卧床,它的营养状况也差,所以机体的整个状况也很差。同时还有就是心力衰竭的患者,他的抵抗能力也差,所以容易导致细菌的感染,导致肺部感染的发生。
肺心病导致的心力衰竭,它主要是体循环淤血为主,要就是表现在双下肢水肿,包括有些病人还有胸腔积液,主要就是水钠储留的表现。对这种患者的护理,饮食与水肿的一个关系,一定要限制他钠盐的摄入,每天同时需要记录病人的出入量,包括他每天进食了多少水分,每天的尿量是多少,通过严格的记住它的出入量,才能指导我们,进一步用使用药物减轻他的水肿,所以这样的护理对饮食很重要。同时肺心病的患者他的水肿厉害,我们采取的一种坐位,需要对肺疾病的患者采取双腿下垂的一种方式,这样有利于减轻心脏的负荷。