廖庆斌 内一科(老年科)主任、主任医师,学科带头人,市级特色专科负责人,从事临床内科二十余年,曾在第三军医大学大坪医院心血管内科进修,擅长冠心病、高血压病、心力衰竭、心律失常、糖尿病等疾病的诊治,具有丰富的临床经验和较高的学术水平。
擅长中医结合治疗脑血管疾病、脑梗死、脑出血等内科杂症。
去挂号 有号擅长采用中西医结合的方式治疗冠心病、心房颤动、高血压病、心力衰竭、高脂血症。尤其对中医药治疗冠心病PCI术后再发心绞痛、心房颤动方面积累了较丰富临床经验。
去挂号 有号擅长采用中西医结合方法治疗冠心病、高血压、心律失常等疾病,尤其在慢性心力衰竭的治疗方面经验丰富。
去挂号 有号擅长治疗高血压、失眠、多种原因发热、慢性前列腺炎、慢性胃病、小儿顽固性咳喘、消化不良。主治胃疼、急慢性腹泻、便秘、胃粘膜脱垂等肠胃病,冠心病、血管性痴呆、中风后遗症等心脑血管病,急慢性咳嗽、哮喘等呼吸疾病,顽固性头痛,高脂血症,痤疮,慢性腰腿痛。
去挂号 有号高血压对心率衰竭的病情是有影响的,因为高血压的如果说需要控制不好,长期处于高值。它不只是对血管的损伤,有可能就导致容易发生冠心病,冠心病进一步的发展,会引起心肌梗塞的发生。心肌梗塞发生之后,它有可能心肌坏死导致心力衰竭的发生,所以容易导致病人的死亡。
平时用的最多的是抗肿瘤的药物,一些化疗药物。因为抗对我们的细胞也有影响,尤其是我们对心肌是影响很大的,对心肌细胞的影响都是可能导致心功能的下降,心肌功能下降损害心肌的细胞,导致心肌的坏死,引起一些药物性心肌病的发生,导致我们心力衰竭的一个方式。另外就是一些抗精神病的药物,临时密的药物,它也可以引起药物性的心肌病,还有就是说抗心律失常的药物,如果使用不当的话,它也有可能到家中心脏疾病的发生。
对老年患者主要的运动还是主要采取一些有氧的运动,一个原则是叫适量运动。老年患者适量运动,根据自己的自身的体质情况,决定自己的运动方式,同时还要持之以恒。另外就是采取一些散步,散步的话一定要注意问题,就是说一定要走平路,一定不要走这种山路,一定要防跌倒。因为老年患者跌倒之后又存在骨质疏松,很容易发生骨折。散步、打太极拳、打羽毛球还是游泳,这些运动比较适合于老年人,所以的老人至于对慢性心力衰竭的患者的运动,也是康复治疗的重要方面,所以一定要循序渐进,持之以恒适量的运动。
因为老年患者合并的疾病很多,所以说一定要注意这种不同药物之间的相互作用。比方说合并的糖尿病,它有可能在服用二甲双胍或者是噻唑烷二酮类的药物这两种药物,特别是噻唑烷二酮有可能就要加重心衰的发作。另外就是二甲双胍,它有可能导致乳腺性酸中毒的发生,另外还有合并的一些高血压,这些药物,还有吸入食仓42S这些药物,都要权衡的利弊减少药物之间的副作用。另外就是老年人合并的疾病多,服用的药物也比较多。所以对老年患者服用的药物要尽量简单,病人他的服用的药物的依从性也就好一点,所以对于的治疗方案,能维持下去的有一定的益处。另外就是老年患者,一定要规范的长期的坚持按照医生的医嘱,服用心力衰竭的药物,心力衰竭的治疗它是长期的一个过程。
老年性心力衰竭很多药物都需要慎用,有一些也是需要禁止使用的,比方一些非甾体类的抗炎药物,还有就是抗心律失常的药物,包括像一些引起有负性肌的药物,比如说α-受体阻滞剂、心路贫这些药物。在心力衰竭的急性期,特别是水肿很明显的情况下是不能使用的。尤其在静脉使用利尿剂的情况下,这些药是要加重病情的。另外就是还有像糖尿病的药物噻唑烷酮类的药物,它是有可能加重的心率衰竭的,所以这种药也要慎用。另外就是糖尿病里面的二甲双胍,在心衰很严重的情况下,如果使用的话,有可能就是说发生乳腺性酸中毒,导致病情的加重。另外还有一些抗肿瘤的药物,特别是一些化疗药物,它在本身药物就心脏它的有损伤,有可能导致心功能的进一步的下降。所以说以上这些药物对心力衰竭的患者有些要禁用,有些要慎用。