男科 | 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 去挂号王彬,东直门医院男科科室主任,男科学博士,主任医师,副教授。从医近20年,诊治男科患者15余万人次,积累了丰富的临床经验,尤其以专业和人情收到同事和患者的喜爱。主要研究方向:补肾中药对男性生育能力的临床和实验研究。
擅长:男科疾病 前列腺炎 阳痿 早泄 不育 性病 前列腺增生症 男性更年期综合症 男性保健
去挂号 有号运用中西医结合方法治疗男性不育症、性功能障碍、前列腺炎、前列腺增生等男科疾病。
去挂号 有号擅长: 泌尿男科,性功能障碍,前列腺疾病,精索静脉曲张,包皮手术。
去挂号 有号擅长:男性不育、性功能障碍、前列腺疾病等男科常见疾病;辅助生殖技术;男性生殖健康教育。
去挂号 有号勃起功能是在神经内分泌调节下的,血管的变化给阴茎供血的动脉,它的直径有多少一到两个毫米,我们心脏、冠状动脉三到四个毫米,颈动脉五到七个毫米腹主动脉它会更粗,我们去想一想,如果血管出现了硬化,血管出现了问题,它最先表现出来的,应该是最细的地方。所以如果我们的血管,我们的整个身体健康出现了问题,可能最先表现出来的是勃起的功能出现勃起功能障碍,这就是我们为什么,近些年来一直倡导也的确把阳痿,把勃起功能障碍这个疾病,纳入到了慢病管理的系统它属于慢性的疾病,需要我们对它更多的重视,而且把它纳入到慢病管理的系统里面,给它规范的足疗程的系统的治疗,而不是像以前一样出现勃起功能障碍了,我开一片伟哥或者说医生或者患者自己去药店买一片伟哥,吃完行了 把它对付过去不应该这样,它是整个大健康出现问题的冰山一角是危险的信号,我们不能把它丢掉了要及时的抓住去系统的诊治。
比如说它和内分泌有关系,有男性他在长期的加班 熬夜,持续了好几年之后或者说他在40到45岁以后,出现的性欲下降伴随勃起功能障碍,这一类的患者我们给他查男性激素五项,就是和性相关的激素水平,其中有重要的指标就是雄激素的水平,检查结果出来往往提示雄激素的水平偏低,这就是内分泌出现问题造成的勃起功能障碍。因为雄激素对于维持阴茎的结构,对于阴茎勃起整个生理过程都有重要的作用,如果雄激素水平下降了就会出现勃起功能障碍的问题,还有患者他到男科门诊来就诊,我们问他怎么不舒服,他说我阴茎不够硬,或者说勃起了维持不了,都属于勃起功能障碍,刚才说了我们一看他的体形会偏胖,而且他说我会有口干--,晚上起夜也增加,体重还有点减轻,这种会提示我们医生,有没有可能是,他有糖尿病的情况给他查血糖,往往他的血糖会偏高,他说我以前没有糖尿病,我也没有相关的意识,说我怎么会得糖尿病,但是我们就从他,勃起功能出现问题,有可能联想到,他可能有糖尿病的问题,所以说糖尿病,也会造成勃起功能障碍,我们常常说勃起功能是男性健康的风向标和晴雨表,勃起功能障碍是很多内科疾病的,早期的表现,30%到40%的糖尿病 ,高血压的首发症状,首先出现的症状,就是勃起功能障碍,在糖尿病 高血压确诊,就是他有明显的临床症状,确诊的前两三年,有可能先出现勃起功能的问题。
勃起是分为三种类型的反应性的勃起,反射性的勃起和夜间的自发勃起,正常的男性每天晚上会有三到五次的,夜间自发勃起一次大概持续20到25分钟,加起来大概一百分钟。晨勃大家常听到的晨勃,就是最后一次的夜间自发勃起,这是正常男性勃起功能,正常的一种标志还有是反应性的勃起,反应性的勃起是什么就是用手或者用其他的,直接刺激阴茎的局部造成它的勃起,揉一揉、捏一捏或者舔一舔它起来了,这叫反应性的勃起还有一种是反射性的勃起,就是条件反射,我们因为听觉、嗅觉或者视觉受到了性刺激,出现的勃起功能这叫做反射性的勃起,阴茎整个的勃起它属于弱势的条件反射,它很容易受到别的因素的影响。所以如果受到惊吓如果我们紧张、焦虑这些不良的情绪刺激,都会抑制我们的勃起,这就是心理性勃起出现的重要的因素。
由于就是我们中医讲肾藏精 主生殖,肾和性功能是关系很大的,但是惊恐、惊吓会伤肾会导致阳痿,我们其实更多更常见的属于慢性的惊恐伤肾,比如说我们男士在单位当员工,回家当老公,我们在单位怕领导不高兴怕客户不满意,回到家里怕太太不高兴怕丈母娘不满意,这种长期的慢性的惊恐会导致男性出现勃起功能障碍,还有有急性惊恐的情况就是突然的应激的事件把人给吓着了,我有患者他是40多岁之前他的勃起功能都非常好,但是有一次他坐电梯的时候,电梯在下行的过程中在七楼和九楼之间卡住了,他在电梯里他呼救了,呼救了救援人员过来,但是他在电梯里被关了将近两个小时,从那以后他的勃起功能就不好了,就是过性生活的时候起来很费劲,勉强起来了硬度也不太好,就是我们说的符合勃起功能障碍的诊断。还有病例就是先生和太太可能去或者说年轻的小情侣,在酒店里面为了寻求刺激或者换新鲜感,在房事的过程当中,如果有人敲门甚至遇到查房的,一下惊吓可能就不太好这都属于急性的惊恐伤肾造成的勃起功能障碍,我还遇到老爷子,他是跟我讲勃起功能障碍已经有三个月了,三个月之前,为什么出现勃起功能障碍,因为他骑自行车走到公交车站和等车的小伙子,发生一点口角,那个小伙子作势要追他、打他,他就骑着自行车跑了小伙子也没追上,但是当天晚上老爷子的勃起功能就不好了,从那往后的三个月一直都不太好,他就来找我看病就因为这个来找看病,这都属于急性的惊恐伤肾造成的勃起功能障碍。