临床上面肝癌最主要的原因也就是HBV感染，要经过长期的一个慢性的疾病发展过程才会导致肝癌，HBV感染以后就所谓的乙型肝炎，有些是以前脑泡的这种慢性活动性的肝炎，它会反反复复的发作导致这个肝脏的纤维化、肝脏硬化，肝硬化以后，这个导致进一步导致就是病毒和基因进行整合从而导致肝癌的发展，因此临床上关系最密切，临床上要想对慢性乙型肝炎病毒感染的病人，预防这个肝癌的发展，应该早期的干预，长期服用抗病毒药物，这样的话可以减少这个肝癌的发生。

HBV感染是指以这个乙型肝炎的这个病毒感染了人体，它最主要的聚集部位主要是集中在肝脏上面，对肝脏进行一个慢性损害，一般的这种病感染，往往都是通过母婴的垂直传播或者少部分由父亲传给婴儿，成一个家族性的传播，这个成人之间的传播其实是比较少的，所以我们这个一般的社会交往适合的，都不会特别过分的慌张，但是对如果家族性的这个小孩，比如说母亲有这个慢性乙型肝炎的病毒感染，在生育的时候，现在国家也做了这个提前的这个预防，疫苗预防，一般的都可以阻断基本上可以阻断，不容易就出现这种感染当然它不是绝对的，有些病人还是可以传下来的。

临床所说的肝癌一般指的就是肝细胞性肝癌多见，测定这个酶，现在临床上面的针对肝癌的指标是比较多的，用的最多的一种比较特异性的甲胎蛋白，甲胎蛋白这个诊断是特异性比较强，当然有一部分病人，如果说甲胎蛋白它不高并不能排除，还可以通过别的手段来进一步的确定它，临床上还有一些指标比方说这个甲胎蛋白的抑制体，这个α-L-岩藻酶等等，这些指标来协助它诊断，其中有一些非特异性的指标，比如说碱性磷酸酶，MRGT这些指标也能作为一些参考，但是它不是特异性特别强的指标，主要的还是甲胎蛋白。

肝癌是唯一一个可以通过临床上面的诊断，来作为最终诊断的病种别的病都是要通过病理去来做个最终诊断，原发性肝癌的这个诊断的依据，一般是首先就是要有病人乙肝病史，有两种影像学检查，提示这个病人的肝区有肿块，甲胎蛋白大于400微克每升，当然这个甲胎蛋白不是必须的，临床上面，真正的诊断，还是以这个影像学，比如说ct的检查、磁共振的检查作为主要的依据，如果说甲胎蛋白不高并不能排除这个肝癌的症状，因为有70%的病人甲胎蛋白是高的，其中还有30%的甲胎蛋白并不高，原发性肝细胞性肝癌诊断基本上就是这种。

临床上面的肝癌从研究来说的话是跟诸多因素有关系，但是现在这个比较明确的，我们临床上比较多见的主要是两种，一种就是这个慢性乙型肝炎导致的肝硬化，第二种这个主要是胰腺癌或者输血病史的病人导致了丙肝，由丙肝引起的肝硬化，这两种病人导致肝癌的情况是比较多见的，当然了还有一些因素，比如说这个病人有血清溶性的肝硬化，这个也可能会导致或者这个对进食的，还有黄曲霉素的，霉变的花生，这些导致也是诱因临床上还有一些免疫方面的疾病，比如说硬化性胆管炎或者胆管结石，这方面的如果是慢性病变的话，它也会导致肝脏癌变从而出现肝癌。