术后支具的佩戴也是一种方法，当然还有药物打内固定融合的，你需要用促进钙的促进钙吸收长骨头的，那就是用补钙的药物，老年抗骨质疏松补钙，还有神经恢复的营养药，除了这些应用药物的，那支具的佩戴然后活动是应该是从简单的活动到复杂的，然后一条就是我术后，我康复我不能感觉到劳累我当天晚上，我第二天累的不行腰疼的不行，这时候可能就是我们活动多了，所以这个量要是从少到多逐渐加上去，一个标准使自己不太劳累不太疼痛没有疼痛，这种锻炼量是合适的，同时不是说什么动作都做应该还是保护间盘为主，通过别的锻炼来帮我们达到运动量。

腰间盘很多病人给他保守治疗就是平卧，平卧的时候平卧硬板床，床不能太软，然后我们讲硬板床，然后病人平卧维持脊柱的形状同时休息，这种病人如果非要起来怎么办，很多腰间盘突出起来要是不得不运动的时候，我们就限制局部腰间盘的活动，那这个手段就是腰围子支具硬的支具，它有就是限制腰的弯曲，可能我们有软腰围子，它就是可以提供腰部的支撑，但是很多时候病人还是能弯腰，弯腰这时候有可能会加重腰间盘的负担。所以可能是硬的比较合适这种硬的间盘，它硬的东西其实有时候很简单，现在很简单就是前边两条后边一条，就可以限制住脊柱的屈伸，主要是限制它屈的活动。

这个检查有的时候还是个动态的，比如我现在有症状我有神经的症状我有腰疼，不一定可能一系列检查，但我有神经的症状就是有神经有屁股带的腿疼了，这时候可能我们做核磁看看神经哪受压了，受压的程度有多重更有意义，但是如果我们做一个这个，为什么动态我看保守治疗几个月时候，仍不见好甚至突然又加重了，这时候甚至疼的位置又换了，这时候我们再做一个核磁，我们还可以纵向的比较看看我要不要保守治疗效果怎么样，要不要再进一步的治疗，所以很多检查是不同的，当然也不是说这个病人腰疼，说我就CT 核磁都给他开了也不完全，所以要根据每个病人的具体情况来具体实施，可能我腰疼我疼了比如腰疼疼了一阵，我可能单纯做一个X线，就可能就能反映出它的情况来，但是我要压着神经压着神经根的时候，我这个X线看不到神经，可能这时候我还需要做一个核磁共振来确定，哪个位置神经压到什么程度。

腰四五腰五骶我怎么判断，我们人体大家就是神经方面，刚才你说的感觉就神经方面，我们是有叫皮节的概念，皮节是什么概念我们脊柱大家都看到脊柱脊髓是一溜，然后它会一对一对的神经根分出来，它支配不同的区域，从我们头颈开始然后它是一片一片的，然后你像三角肌，然后前方到拇指、中指、小指，再上来、腿、腰也是这样，然后大腿到小腿我们不同的，你看我们肚脐眼对着胸室、肋弓，然后胸巴、剑突、乳头就不同的位置，会对应相应的神经。所以我们感觉的描述，我小腿外侧或者我到脚底了，到脚的外侧这种不同的症状，可以帮助医生来判断你病变的部位，再结合影像这时候就可以给你正确诊断，所以有时候有疾病腰四五也有症状 ，腰五骶也有症状有的骨化有的没骨化，哪个引起你的临床表现你要确定好，所以有时候我们用我刚才说的注射方法，我打点药症状马上缓解了，那就可能就是位置出现问题了，那当然你症状你要小腿外侧，可能就高度怀疑是腰五根那也可能是腰四五间盘，通过这些症状来帮助我们判断我们病变的位置。

腰五骶有钙化，往往提示要看核磁是不是两个间盘变性了，因为它往往就是都变性了之后，说明可能有先后骨化的，腰五骶骨化可能先得的，它纤维环间盘表面就会长成变成骨头，因为牵拉、张力的事人体就会长成骨头，实际是人体的保护机制它来保护间盘长出骨头来，然后后发的间盘四五，它可能就是突出还没来得及变成骨头。所以有时候好多病人如果有间盘有骨化，这时候有意识，病人的疾病可能有一段时间了，有好几年病史的病人来了，我们一定要做个CT，因为这时候他突出的间盘很可能有骨化，这时候你再选择治疗方法它是软的间盘，那我可能保守治疗牵引，因为它间盘有可能回纳或者是吸收掉，但是如果它变成骨头了好几年变成骨头了，这时候它就吸收不掉，可能手术的方法把突出的骨头拿掉，或者是用切开的方式可能更合适，这时候用微创处理骨头的时候相对就比较困难。所以在确定间盘有没有是软的还是硬的，就是有没有变成骨头很重要，那核磁可能影像上它都是黑的表现，要是在CT上就很明确软的、硬的它是密度值来判断的，所以很多椎间盘突出的病人既要拍X片，又要做核磁 又要做CT，他看的东西看的目的不一样。