咳嗽变异性哮喘是我们一种不典型的哮喘，也属于我们慢性咳嗽的其中一种。因为有一部分病人它可以反复的咳嗽，以干咳为主。但是它没有明显的胸闷、喘息，往往就是反复咳嗽咳嗽。这种病人的话要警惕咳嗽变异性哮喘的可能，如果是这一部分病人需要，进一步做检查来明确，可以做一些支气管舒张实验，还有一个我们说的呼吸流出的日益变异率，来进一步明确诊断。现在还有些相关的检查，有呼出一氧化碳的检测，那么如果是出现咳嗽变异性哮喘的话，一般的抗炎止咳药物是效果不好，我们需要使用支气管舒张剂激素治疗。还运用一些降低气道高，反应的药物，因为我们的咳嗽变异性哮喘，往往是存在气道高反应的。

哮喘的治疗包括两大部分，急性发作期的治疗和非急性发作期的治疗。哮喘急性发作我们主要以吸入为主，可以吸入支气管舒张剂激素，同时还有口服的支气管舒张剂激素以及静脉的。哮喘急性发作一定要去除诱因，利用支气管舒张剂以后缓解不相关的症状。在非急性发作期哮喘的这个吸入的规则治疗非常重要，因为我们有的病人因为它在输入支气管舒张剂，吸入激素以后，它可以在一周左右症状就会缓解。病人往往自行停药，这样就会容易导致下一次的急性发作和反复的频繁发作，甚至是越来越重。所以平时在非急性发作前一定要规则服药，规则的吸入治疗吸入治疗。一定要在症状缓解三个月以后，在医生指导下逐渐减量支气管舒张剂和激素。最终的目的是为了预防，同时激素的治疗支气管舒张剂，和激素的吸入治疗除了控制症状，同时也是为了预防下一次急性发作，和防止各种各样的并发症，以及对肺功能的损伤。

肺心病的发作是由在肺部感染急性加重的基础上。肺心病的发作一定要控制肺部感染、控制原发病，保持呼吸道通畅。要祛痰、平喘、舒张我们的支气管。有低腰血症的病人要给它吸氧。肺心病的病人有心衰的话，我们可以给它利尿治疗，扩张血管的治疗，这些治疗了原发病同时给予了利尿相关治疗后，病人往往能够症状减轻。但是我们肺心病病人在使用利尿剂治疗同时，一定要注意观察它的尿量。因为如果利尿剂使用不当、药量过多，那么这个病人会引起它的痰液粘稠痰不容易排出。反而会加重症状，所以我们在治疗过程中一定要注意利尿剂合理的使用，短程的使。肺心病的治疗还要注意一些并发症的治疗，因为肺心病往往会合并并发症，比如消化道初血肺脑，所以说如果出现并发症一定要及时处理。

哮喘和气喘有区别，有一个名词叫气喘吁吁，就是我们有的正常人在剧烈运动以后会出现这种气喘的症状，觉得喘不过气来就是我们说的气喘。气喘往往是在一个正常人出现气喘，再有肺部疾病基础的话，慢阻肺、肺纤维化还有尘肺支扩这些。有基础疾病的病人，它在有合并感染痰液增多的情况下，它也可以出现气喘，还有些心衰的病人也会出现气喘。它们在原发病比如我们慢阻肺抗炎治疗以后，支气管扩张在抗炎祛痰治疗以后，心衰的病人在新功能缓解以后，它的气喘是会逐渐缓解的。哮喘就不一样，哮喘再发作性喘息的同时，它带有典型的哮喘。如果它有接触病源引起的，可以在停止接触以后自行缓解，或者是输入支气管舒张剂以后缓解。哮喘的这个症状缓解以后，它可以完全正常。但是气喘如果有基础疾病的情况下，一定要在原来基础疾病治疗基础上才会逐渐缓解。

胸腔积液是一种常见病，病大体分为两大类良性、恶性。恶性就是胸腔积液中找到肿瘤细胞，我们就叫恶性胸腔积液。没有找到肿瘤细胞的，我们叫良性。从我们的医学角度来说，常常把它分为漏出液和渗出液。根据胸腔积液当中所含的蛋白和酶学成分来进行分类。如果我们的胸腔积液是一个漏出液的话，我们往往是从全身的病因去寻找原因。因为漏出液往往是非炎症性的疾病，可以是心脏不好，比如慢性心功能不全的病人，肝病肾病还有些营养不良的低蛋白血。病人可以出现漏出液引起的胸腔积液，那么渗出液它往往就是一种炎症性的疾病。我们最常见的就是细菌性的，或者结合性的胸腔积液，有的病毒也还有一种结缔组织疾病，比如说红斑狼疮，还有一些其它恶性肿瘤都会引起渗出液。肺栓塞的病人也会引起胸腔积液，它有一部分是渗出液少，部分可以是漏出液胸腔积液。那么还有少见的比如血胸和乳名胸，也属于我们的胸腔积液。血胸是存在血液在里面，它往往是创伤引起来的，也可以是恶性肿瘤。血胸的我们一般是除了内科治疗，可能还需要外科治疗。乳名胸的话，往往是累积到淋巴管受损伤，引起的胸水的性质。外观上看上去像洗米水一样的，还有可以创伤或者淋巴道疾病，比如淋巴瘤引起的一些疾病都可以引起我们整个胸腔积液，所以一定要明确病因。