苗劲蔚
苗劲蔚

妇科 | 主任医师

首都医科大学附属北京妇产医院 去挂号
擅长
擅长子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症、异常阴道出血、HPV感染、宫颈癌、卵巢癌、内膜癌、滋养细胞疾病(葡萄胎、绒癌)诊断及综合治疗。
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  • 宫颈脱落细胞图片异常是宫颈癌吗

    这个问题我们首先澄清一下,宫颈涂片我理解应该是宫颈一个细胞学的一个涂片,我们叫脱落细胞学的,一个检查的涂片异常。那么异常到什么程度,可能还需要在大夫的诊断上做一个明确,我们知道宫颈脱落细胞学,它的异常分为很多类型。比如说不典型的鳞状细胞,不能明确意义,比如说低度上皮内瘤变、高度上皮内瘤变、腺上皮异常,它会分几种类型,这几种类型,只是一个细胞学的一个变化,它并不代表病理学的诊断。为了明确它的病理学诊断,明确它是不是有癌前病变或者是癌。我们需要进一步做一个阴道镜指导下的,一个活组织的检查,用病理学的诊断来判别,因此只要有这种细胞学涂片异常的病人,都要去看医生,由医生根据她的异常的一个情况,来做一个下一步的指导。

  • 宫颈癌前病变何时会转化成宫颈癌

    宫颈癌前病变何时会转化成宫颈癌呢,宫颈癌前病变的这样的一个概念。目前因为它历经了,这样的一个变化一个变迁,随着科学研究的进步,我们认为宫颈癌前病变它叫宫颈上皮内瘤变,它是有分级别的我们叫宫颈上皮内瘤变1级、2级、3级这样的一个分级。我们目前最常用的这样一个概念,所谓的癌前病变是指宫颈上皮内瘤变2级及其以上,我们叫癌前病变就叫CIN。大家可能在网上,或者是看病的时候,大夫也会说就叫CIN,就是宫颈上皮内瘤变,CIN2和CIN3我们叫癌前病变但是不是绝对,目前最新的研究认为,有一部分CIN2实际上它是不会进展为宫颈癌的,它不属于宫颈癌前病变。什么样类型的CIN2,我们才来判断癌前病变,目前的学术认为是P16阳性就是免疫组化指标叫P16,这还是比较复杂了,还是强烈建议由妇科肿瘤大夫、病理科大夫一块来判断,一旦是诊断癌前病变它和宫颈癌还是有相关性的,如果癌前病变不及时地处理,它会演进成为宫颈浸润性癌症。