妇科 | 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 去挂号医学博士、主任医师、教授、博士研究生导师,政治面貌:群众。首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科副主任、学科带头人。 1991年毕业于中国医科大学,从事妇产科临床20余年。对妇科肿瘤诊治具有丰富临床经验。
擅长妇科,月经不调,痛经,崩漏,不孕症,妇科炎症,子宫肌瘤等。
去挂号 有号对妇科常见病、多发病的诊治有期独到之处,擅长计划生育的各种手术。擅长计划生育、妇科炎症、月经不调等疾病的诊治。
去挂号 有号妇科内分泌,妇科肿瘤。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗不孕症、月经失调、慢性盆腔炎性疾病、宫颈病变、先兆流产、围绝经期综合征及产后病等疾病。
去挂号 有号我们知道CA125的升高,它的原理是比较复杂的,我们在一些良性疾病,比如说在女性中最常见的子宫内膜异位症,子宫腺肌病的时候也会表现为CA125的升高。因此只要发现CA125升高,我们一定要在专科医生的指导下,去进一步地去排查,并不完全来靠数值来说明问题,当然了,有的病人是非常的高,甚至于有的病人超过1000超过600,如果这么高的CA125的话,我们还是要倾向于诊断有恶性肿瘤的存在。
卵巢癌的发生学来说,目前还不能明确下来,尽管我们做了大量的科学研究,目前它的原因仍然是不明,但是现有的这些科学的资料给我们的支持,认为它跟遗传基因的变化,还是有密切相关性的。因此一些高危的人群,目前我们认为就是一些基因的变化,比如说BRCA12基因的一些突变,这种往往会表现在家族性的,这样一个卵巢癌的发生。因此如果有恶性肿瘤家族史的,比如说肺癌这些上皮性的乳腺癌这些癌症的病人,乳腺癌这些癌症的病人对卵巢要格外地进行关注。
CA125是一种肿瘤标志物,所谓的肿瘤标志物就是在肿瘤的病人,往往这个Marker这个标志物上有所上升,但是肿瘤标志物往往也不是特异的,我们知道比如说CA125它在卵巢癌里面会表现得升高,它在胃肠道的肿瘤,甚至于乳腺癌的时候也会表现这样的一个升高,具体升高多少它才会是癌症呢,实际上在临床上是没有明确的指标的,我们业内基本上是按照100,这样的一个数值来考虑,但是我们必须要考虑一点,就是目前认为有10%当然有的文章报道,甚至于20%卵巢癌的病人CA125是正常的,因此我们不能完全靠肿瘤标志物,来判断它的恶性肿瘤。
卵巢癌的转移,还是以淋巴转移为主,我们妇科恶性肿瘤,大多数是以淋巴转移为主,这就是为什么我们有病人,在手术的过程中我们要切除淋巴结,来判断它转移的位置,卵巢癌也是比较常见的淋巴结的转移,它的转移可能是跳跃性的,就是从它不会像宫颈癌一样,一站一站地去转移,它可能会局部还没有转移,但远处已经出现转移了,当然这个淋巴结的转移的判断,首先是影像学可以给指示。另外就是手术中的切除以后的病理学的诊断这是金标准,这是第一个,还有它的远处转移最常见的,就是肝脏、肺脏和骨,那这样我们考虑是血型的转移了,转移的病人在晚期还是比较常见的。
晚期卵巢癌来说,能要根据她的情况,局部的情况和全身转移的情况来判断怎么去减轻她的痛苦,从梗阻上来说我们可能会做允许如果条件允许可以做肠造瘘来解除这个梗阻的存在,从其他部位转移来说,我们会针对这些其他部位的功能影响上,做一些处理还有我们知道,这个常见就是恶性肿瘤的晚期,会出现一个异常的疼痛,实际上它是累及的神经疼痛,这种疼痛是非常非常痛苦也是非常难忍的,从国内国际来说我们就会给一些三阶梯的这样的一止疼的处理,我们都知道如果是有癌症的,这样病理学诊断我们会在医院会办癌卡,这个癌卡拿到手里,会到一些医院,医生就会根据这个癌卡,会开一些我们给其他人,不允许开的一些止疼药,比如说吗啡,这种我们叫嗜瘾性的,比如说一些病人吃了,会有一些上瘾的这种情况,我们为了癌症病人解除痛苦,可能在这个问题上就去淡化了,我们就会规范的,给病人做一些止疼的处理。