心血管外科 | 主任医师
重庆市人民医院 去挂号严宇,男,副主任医师,心外科副主任,硕士研究生,1995年毕业于华西医科大学医学系。
擅长于各种婴幼儿及成人先天性心脏病矫正术,冠心病冠脉搭桥术,心脏瓣膜置换术及胸主动脉瘤的不停跳手术治疗,颈动脉内膜剥脱术。主刀完成各种心脏瓣膜置换手术2000余例,其团队在对合并巨大心脏、重度心衰的瓣膜病手术治疗具有丰富的经验。
去挂号 有号擅长各种复杂高危冠心病介入诊疗、缓慢性心律失常起搏治疗、恶性心律失常埋藏式心脏转复除颤仪植入、顽固性心衰心脏再同步化、肾动脉狭窄和主动脉瘤介入治疗等。
去挂号 有号现为河南省医师协会心血管外科医师分会会长、河南省医学会心脏大血管外科分会候任主委、中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、中国医师协会心血管外科分会常务委员、中国医师协会冠心病学术委员会全国副主任委员、中国医师协会瓣膜病、心衰、大血管学术委员会全国委员、国际微创心胸外科学会(ISMICS)委员。兼任国际微创心胸外科协会(ISMICS)特邀审稿人、《中华医学杂志英文版》审稿人,《中华胸心血管外科杂志》、《中华实用诊断与治疗杂志》、《心血管外科杂志》、《河南外科杂志》编委,《医药论坛杂志》副主编。
去挂号 有号擅长胸心外科、结核外科,长期研究结核病药物治疗及外科手术治疗学硕士。
去挂号 有号主动脉夹层动脉瘤的鉴别诊断包括: 1、主动脉瘤,主动脉瘤的主动脉扩张但是还没有形成夹层,从外表上看和主动脉夹层动脉瘤差不多,但是风险比主动脉夹层动脉瘤的风险要小; 2、主动脉的壁间血肿,它也是形成了主动脉的瘤,但是瘤并不是从主动脉里面的血冲进去以后形成的,而是主动脉壁里面自己的滋养血管破裂以后,在里面形成的血肿。
主动脉夹层动脉瘤的诊断方式有: 1、心脏超声的检查,但可能只会看到一部分,比如升主动脉的夹层动脉瘤; 2、主动脉的CTA检查,就是增强的主动脉CT检查,可以确诊是否是主动脉夹层动脉瘤; 3、主动脉的核磁共振也可以诊断是不是有主动脉的夹层动脉瘤,但是金标准是主动脉的增强CT来确诊。
主动脉夹层动脉瘤的临床表现,最典型的就是疼痛。它的疼痛可以发生在胸背部,也可以是发生在腹部,这与主动脉夹层动脉瘤长在什么地方有关。 如果是胸主动脉的夹层动脉瘤,则会出现胸背部的剧烈疼痛;如果是发生在腹主动脉的夹层动脉瘤,则导致腹部的剧痛。当疼痛剧烈难忍时,则可出现头晕眼花的症状,这可能是与出血量比较大有关,而引起的一些失血症状,如头晕、呕吐。
主动脉夹层动脉瘤的病因包括: 1、主动脉里的压力太高引起,就是所谓的高血压; 2、自身的主动脉壁的质量不行、韧度不够,这种也容易形成主动脉夹层动脉瘤。 3、自身的主动脉壁受到脂肪逐渐硬化的破坏或者得过免疫性疾病时,对自己的主动脉壁影响也是很大; 4、抽烟的患者,因为烟里面的有害物质会损伤主动脉壁,使主动脉壁的质量下降,这样就容易形成主动脉的夹层动脉瘤。
主动脉夹层动脉瘤是指,当主动脉壁破了一部分,血液就进入主动脉的中层,使血压的升高,因此主动脉的外膜受到压力,在韧度也不够的时候,会慢慢地长大,长大就形成瘤,就叫主动脉的夹层动脉瘤。 但它不是真正意义上的肿瘤、癌症,而是瘤样的改变,并且这个疾病的风险度很高。