心血管外科 | 主任医师
重庆市人民医院 去挂号陈灏,男,主任医师,心血管外科副主任。1996年毕业于华西医科大学,硕士研究生。
擅长于各种婴幼儿及成人先天性心脏病矫正术,冠心病冠脉搭桥术,心脏瓣膜置换术及胸主动脉瘤的不停跳手术治疗,颈动脉内膜剥脱术。主刀完成各种心脏瓣膜置换手术2000余例,其团队在对合并巨大心脏、重度心衰的瓣膜病手术治疗具有丰富的经验。
去挂号 有号擅长各种复杂高危冠心病介入诊疗、缓慢性心律失常起搏治疗、恶性心律失常埋藏式心脏转复除颤仪植入、顽固性心衰心脏再同步化、肾动脉狭窄和主动脉瘤介入治疗等。
去挂号 有号现为河南省医师协会心血管外科医师分会会长、河南省医学会心脏大血管外科分会候任主委、中华医学会胸心血管外科学分会全国委员、中国医师协会心血管外科分会常务委员、中国医师协会冠心病学术委员会全国副主任委员、中国医师协会瓣膜病、心衰、大血管学术委员会全国委员、国际微创心胸外科学会(ISMICS)委员。兼任国际微创心胸外科协会(ISMICS)特邀审稿人、《中华医学杂志英文版》审稿人,《中华胸心血管外科杂志》、《中华实用诊断与治疗杂志》、《心血管外科杂志》、《河南外科杂志》编委,《医药论坛杂志》副主编。
去挂号 有号擅长胸心外科、结核外科,长期研究结核病药物治疗及外科手术治疗学硕士。
去挂号 有号主动脉夹层的禁忌的话,如果血管扩张很厉害,没有核实的支架去做治疗,或者是病人本身就有扩张,我们都明确地诊断。如果是一个有主动脉壁,本身病变的病人,那么这种尤其是年轻的病人,那么我们也不是太建议去做那个支架,因为你做了以后,它远期还会出现问题,那当然还有其它禁忌症,比如说因为身体条件太差或者血管条件太差,根本没办法去做,这种也是禁忌。
主动脉夹层的治疗破口的位置不同,治疗的方案也是不一样的因为我们人体主动脉。主要有几个部分,第一就是我们心脏,从心脏出来以后,到主动脉弓部,我们称为升主动脉,还有就是主动弓,主动脉弓再到远端我们称为降主动脉,再到下面成为那个就是腹主动脉,如果坡口是在降主动脉,或者往下走往远端走的话,这种主动脉夹层,我们是大多数情况下是,可以通过支架来解决的,就是介入技术来处理。
主动脉夹层的危害主要表现在几个方面:第一血管壁被破坏,血管壁本身血管要承受一定血液的张力,压力在里面持续存在,它破坏以后,他的血管壁的韧性和弹性会下降,有可能导致血管的破裂,一旦全程破裂就会导致严重的大出血,病人很快就会死亡;第二夹层会随着那个内膜中膜之间进行扩展,有时候会从心脏那个部位一直扩展到下肢到其他地方,有可能导致地方分支血管的闭塞、缺血、器官功能受影响。
一般来讲,不会导致手指发麻这个情况,原因可能比如说有时候我们左边那个有根血管,就是供应上身的血管称为左手下动脉。有时候会因为夹层的累积,而需要通过支架把它封闭住,也就说我们左手的血液供应会减弱,甚至于脉搏都摸不到,这种情况下有一些病人会出现上肢左上肢的感觉运动的功能的减退,这个是有可能的。
主动脉夹层介入治疗对病人来说创伤比较小的,所以它的后遗症也相对是比较小一点。本身这个手术对病人来讲不太容易产生后遗症,最常见的穿刺部位的那个血肿,就是假性动脉瘤的形成,还有就是支架没有把所有的破口封闭好,它仍然出现新的一些破口或者说出现一些新的夹层的一些扩展变化,这个情况是可以有的。