儿科综合 | 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 去挂号从事精神医学临床、教学、研究和社会服务工作30余年。 特别是对儿童,青少年精神医学有特殊研究 。
吃喝拉撒睡当中都会有儿童青少年的精神卫生的问题。第一位的应该是行为方面的问题。我们现在概括起来讲,是神经发育障碍是我们儿童精神科最大的问题,比如说孤独症、智力发育障碍、学习障碍还有注意缺陷多动障碍等。第二类的问题就是焦虑抑郁的问题,儿童还会出现大量的各种各样的焦虑和各种各样的抑郁的问题。
多动症的孩子智商很高,小时候学习也能跟上,但是实际上按他的智商水平,应该学得很好,他却只是能够跟得上,也能凑合上大学,找个普通工作,所以大家觉得好像他就没问题。实际上他是代偿能力强,也是注意缺陷多动的问题,到了大学、工作当中,需要高度的注意力集中,需要高级的情感交流,这时候发现有问题了,就容易诊断为别的病。所以现在很多诊断标准,已经强调成人的问题,要追溯一下儿童,有没有注意缺陷多动障碍、孤独、抽动这些问题。
多动症的遗传倾向可以在百分之六七十,但是并不一定所有的多动症的家庭就有多动症的孩子,或者说这父母没有多动症,就绝对没有多动症的孩子,不是的。就是儿童精神疾病大部分是多基因的,所以不要简单地认为有遗传才有疾病,或者没遗传就不可能有儿童精神方面的心理方面的障碍。
大家一定要强化一个概念,心理健康、心理免疫力是人人都需要的,不管你有没有遗传的问题,早期发现、早期诊断、早期治疗或者早期没病来促进他心理的防御能力的提升,他可能以后就不会得病,就跟我们有一个好身体就不感冒、不发烧,就没有其他的一些传染病,就会能抵抗一样。
其实遗传是非常复杂的,很多遗传有缺陷,但是保护性的环境很好,比如压力、饮食、气候各方面,他这种遗传的这种问题的表露的风险就会降低,有可能就不发病。如果你的遗传环境,可能条件还不错,但是你各种环境的刺激因素非常的强烈,可能会导致染色体的这种突变,导致遗传问题的发生。