儿科综合 | 主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 去挂号从事精神医学临床、教学、研究和社会服务工作30余年。 特别是对儿童,青少年精神医学有特殊研究 。
首先强调一点,大部分精神疾病不是一个单基因的显性或者隐性的遗传,也就是说它找不到外公传外孙,爷爷传孙子这样的一个规律,它是一个多基因的,多数都是多基因的一种,或者是叫新生的这种,染色体看似没有问题,但是它在染色体向RNA蛋白质转化过程中可能会出问题。就是家族当中如果有精神疾病的家族史的话,他遗传风险度会增加,个人的并不一定发生。
因为儿童的心理发展是最快速的一个时期,这个时期的任何一个创伤对他的影响都是终身的,所以他的问题就容易形成终身的问题,也就是说儿童青少年是整个精神疾病的发生发展的关键时期,所以说要做到防病治病,最关键的时期还是儿童青少年时期。
心理活动是从小形成的,就是成人全部都是从儿童生长发育过来的,所以很多问题它都出在一个生长发育最快的关键时期,就是儿童青少年时期,所以很多成人的抑郁症、成人的双向障碍、成人的分裂症、很多看似在成人比较严重,实际上他的初期形成也是在儿童青少年时期为主,所以说心理活动最快速的最敏感的最重要的时期是儿童青少年时期。
比如说“十三五”的重大慢病,我就是在研究注意缺陷的多动障碍这样疾病,生物标记物它的诊疗模型,以及它的最佳的治疗方案,准备拿出一套我们国家适合的,在全国的这样研究基础上拿出一个最佳的诊断治疗的模型,所以这样就提示我们,精神疾病也是有规律,是科学的,是能够早期发现早期治疗,也就换句话讲是可防可治的。
有遗传的缺陷,有人格的缺陷,加上环境的一种紧张,压力刺激,加上饮食,加上各种的环境,都会促进心理健康的这种问题的出现。所以我觉得这个规律跟其他躯体慢性疾病是一样的,所以并没有什么特殊防范的这种措施也是同样的,关键就是我们对精神疾病存在一个明显的这种回避、不敢面对、病耻、歧视,所以才导致我们精神疾病的识别诊断困难。