骨科 | 主任医师
首都医科大学附属北京康复医院 去挂号杨华清,骨科矫形首席专家,医学博士,主任医师。
高弓足是一种以足纵弓较高为主要表现的常见畸形,少部分为先天性发病,多数为3岁后发病,系神经系统疾患所致,如脊髓栓系综合征、脊髓空洞、遗传性神经疾患等。高弓足青少年早期的治疗往往效果比较好,复发几率比较少,如果说是年龄比较大的,往往来说可能也有一定复发度,主要是和手术治疗的不够彻底,康复训练时间不够,患者的医从性比较差,这些有一定关系。
下肢的足踝的手术方法主要是训练踝泵的运动,踝泵主要是一个是折屈,一个是背伸,是日常里面最主要的运动。其他的就是 根据你做手术的不同,有针对性的进行训练,以高弓足来说,主要是足底的筋膜往往挛缩,折筋膜进行手术之后一个是进行电疗等刺激,促进折筋膜的修复,再一个来说要有意识的进行牵拉防止进一步粘连,形成新的高弓足。
足踝的手术都有相似之处,年龄越小病情越轻,治疗的效果往往越好,年龄越大病情越重,治疗的效果相对就差一些。年轻的时候治疗的往往叫预后良好或者说治愈,年龄比较大的,病情比较重的往往叫好转。例如踝关节没有完全的软组织进行修复,骨性结构没有进行修复,还有遗留部分的疼痛就是骨性关节炎的表现,再有来说,做了骨性的手术足相对来说比较僵硬,柔韧度比较差,不适合做柔软的,牵拉的这类运动。
手术的治疗往往和年龄和病情有一定关系,年龄小的可能进行折筋膜的一些松驰的手术治疗就可以,足底主要靠折筋膜进行牵拉,折筋膜过紧做一个折筋膜松解的手术,足弓往往塌陷就会改变,如果比较重尤其成人的骨性结构已经改变了,进行骨性的结果是截骨的手术,有的部分进行融合,看它畸形主要出现在哪个部分,出现在关节的部分就出现了融合,如果说出现在足的一些趾骨的部分,那要进行相应的扶骨和截骨的手术。