骨科 | 主任医师
首都医科大学附属北京康复医院 去挂号杨华清,骨科矫形首席专家,医学博士,主任医师。
拇外翻的保守治疗的方法有通过踝的背伸屈的运动,再一个可以改变鞋跟矫形鞋垫,还有矫形鞋相符合的进行相应的治疗。这时候自己最好不要单纯地在网上去购买矫形支具,因为那个矫形支具适不适合你的病情,和它有没有一定的吻合度,你是不知道的,最好在医生指导下进行。
康复训练的方法主要是通过踝关节的运动,然后造成肌肉组织的促进血液循环,它进行收紧张力,缩趾的力均度,平足的运动就是抓背伸这类的运动,主要促进它肌肉的血液循环,这样促进它消肿,促进炎症的消退,使它很好地恢复。还有等它固定稳定到一定程度,进行脚趾头的抓伸运动,抓伸的每次一般来说3-5秒这是最佳的,如果身体健康比较好的可能时间稍长点,一般也不宜超过10秒,短于3秒往往是无效的运动。
手术的治疗方法和年龄和病情的轻重有一定关系,如果说年龄比较轻的,主要是拇展内收肌拉力过重,然后进行轻度的软组织手术就可以,如果说骨性结构比较重的,那就进行截骨的手术,截骨的手术有很多的方法,主要是在畸形最重的部分进行截骨,有的像年轻的可能需求比较高,可能有的需要多处的截骨达到精确的治疗度,年龄大的需求不是特别高的,可能把最重的部分,就进行了矫治,单一的截骨就可以进行治疗。
从患者的角度来说,疼痛比较重的就需要进行手术,从医生这个角度来说,拇趾第一脚趾头和第二脚趾头,角度增大的一般超过12度的,就进行手术的治疗。这时候就通过X片进行测量,通过这两种的综合进行治疗,再一个来说和年龄有关系,一般年龄大的,运动比较少的,需求比较低的,就不进行手术,对于年轻的,需求比较高的就进行手术的治疗。
对于轻中度的主要是进行一个拇指的矫形支具的治疗,还有进行矫形鞋垫,矫形鞋垫本身是矫正拇外翻,一个是部分的脚趾变成平足,拇指向内抠,它是一个综合的症状,是有一定的足弓对前足进行顶起。再一个,对拇趾方面进行轻度的一个捆绑塑形,这个矫形鞋垫进行治疗是最好的治疗。单纯的对于轻度的进行拇趾的捆绑治疗就可以,这就叫拇趾的矫形支具或者矫形器。