风湿免疫内科 | 主任医师
郑州大学第二附属医院 去挂号赵瑛瑛,女,郑州大学第二附属医院肾病风湿免疫科主任医师,医学硕士,科室副主任。
擅长类风湿、干燥症、痛风、骨质疏松、骨关节炎等疾病的治疗
去挂号 有号专业特长:过敏性鼻炎、过敏性哮喘、药物及食物过敏,特异性皮炎、严重过敏反应等疾病。
去挂号 有号擅长类风湿性关节炎,狼疮,痛风,骨关节炎等风湿性疾病。
去挂号 有号专业方向为1)弥漫性结缔组织病(红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、硬皮病等); 2)各种血管炎(大动脉炎、颞动脉炎、小血管炎、白塞病); 3)脊柱关节病(强直性脊柱炎、银屑病关节炎等; 4)代谢性关节病(骨关节炎、痛风、骨质疏松症等)。对不明原因发热待查有一定临床经验。
去挂号 有号比如一个孩子、青少年如果出现了皮肤的紫癜,如果尿液里面出现蛋白尿、血尿、水肿,那么我们称之为过敏性紫癜性肾炎,它容易与急性肾炎混淆。对于育龄期的女性,出现了上述的症状,我们考虑可能是系统性红斑狼疮肾炎,它也容易与急性肾炎相混淆。还有我们说的急进性肾炎,如果当急性肾炎在两个月之内如果还没有好,肾功能持续进展性的恶化,我们要考虑急进性肾炎。
它的高发年龄是在2到6岁,青少年也可以发生。我们发现男孩比女孩更容易得急性肾炎,成年人、老年人也可以得急性肾炎。那么往往临床我们看见如果孩子感冒之后,哪一天早上起来眼睛肿了,或者尿液的颜色深了,发现成浓茶色或者尿的颜色呈洗肉水一样,我们应当及时的来就诊。一般来说的话,儿童的预后相对好一些,老年人成年人换病的预后相对差。
我们要注意一个是休息,一个是饮食。我们在急性期的话是要卧床休息,尤其是肉眼血尿,还有血压增高的病人,一定是要卧床休息的。饮食上我们要限制水分的摄入,而且尽量的清淡饮食,避免盐分的摄入。如果病人出现水肿、高血压,我们要控制适当的应用利尿剂,或者是一些降压的药物。对于少数出现急性肾衰竭的病人,如果有透析指征的话,我们应当及时的透析,帮助他度过急性期赢得疾病恢复的时间。
首先我们急性肾炎需要检查尿常规,看尿里面有没有红细胞或白细胞。此外我们还要查一下血常规、肝、肾功能,还有抗O,因为一般急性肾炎还是链球菌感染多见。还要查血清体C3的一个变化,在急性肾炎患者当中可以出现一个动态的变化,发病之初先下降,八周之内可以逐渐的恢复正常,它可以帮助我们鉴别是否是急性肾炎。
急性肾炎往往有前驱感染,在发病前1到3周可以出现上呼吸道感染,比如咽炎、扁桃体炎、猩红热,还有皮肤感染、皮肤脓疱病,可以引起急性肾炎。那么急性肾炎的患者往往出现急性肾炎综合征的表现,例如出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压,有些病人可以伴有肾功能减退。