胆囊息肉其实诊断很简单。目前我们的彩色B超，五毫米以上的我们基本上都可以发现。三个毫米、两个毫米息肉也都可以发现。所以B超检查做胆囊息肉诊断是非常准确的，而且小的胆囊息肉它都可以发现。并不是说所有的胆囊息肉都要手术，有些胆囊息肉是不需要手术的。比如说胆固醇结晶一样的胆囊息肉，这种息肉一般都不会很大，也不会癌变。所以对这种息肉的病人，建议患者不要去随便手术。这部分病人其实用利胆化瘀的药物，患者的息肉可能会自然地消失，症状会有缓解。所以现在有的医生不管什么胆囊息肉，到了0.8厘米左右都要手术甚至没有到0.8厘米都要手术。其实要区分它是不是胆固醇结晶样的，还是非胆固醇结晶样的息肉，如果是胆固醇结晶样的息肉一般不主张患者做手术。

胆囊息肉一般来说没有什么症状的。其实这个问题问的非常好，为什么呢？因为我们总是在门诊遇到一些病人，有上腹痛以后，做了一下检查有胆囊息肉，就认为是这个胆囊息肉所引起的。其实胆囊息肉如果没有堵塞胆囊管的话，一般来说他是没有症状的。有这种症状可能你要想想，除了胆囊息肉病变以外，可能还有上腹部其他的毛病。比如说胃病、肝胆结石，还有其他胰腺疾病，不能归结到胆囊息肉上面，就排除其它疾病了。不能说只有胆囊息肉这个疾病了。胆固醇结晶样的息肉通过药物一般都可以逐渐缩小，甚至会有消失的可能性。所以对于胆囊息肉，如果大的息肉是0.8厘米以上的，我们建议患者尽早手术，0.8厘米以下的近期观察就可以了。

胆囊息肉分为两种息肉。如果说是非胆固醇结晶一样的息肉，如果逐渐增大的话，导致胆囊癌的可能性比较大。我们主张患者在一定大小的时候就要做手术了。对于胆囊息肉，原则上只要是在0.8厘米，也就是8mm以上的病人，我们就要注意观察了。如果超过了一公分，这个情况下我们要建议患者尽早手术。因为超过一公分以后，胆囊息肉癌变转变成胆囊癌的几率大大增加。如果胆囊息肉在0.8厘米以下，这种情况下患者不必惊慌，但是要定期的复查。一般我们建议患者是三到六个月，也就是半年左右要做一次B超进行复查，B超应该尽量找大的医院、有经验的B超室、B超医生做。因为如果做的不准，你本身结石已经很大了，B超老是做的很小，等到癌变的时候才发现就晚了。

大部分的胆囊癌病人，是由胆囊结石引发的。我们统计了一下，大概有百分之七十胆囊癌是来自于胆囊结石。体积比较大的胆囊结石，尤其是在两公分以上的胆囊结石，这种发生胆囊癌的机会比较大。还有一部分胆囊结石是什么呢？是填满型的，这个胆囊完全被结石填满了。其实关于这点大家可以想想看，如果说我们胆囊包在一块大石头上面，或者说被一包石头贴着这样子，它又不动，胆囊结石就长期刺激胆囊黏膜，它就可能发生癌变。所以这就是为什么我们认为大的胆囊结石，尤其是那种填满型胆囊结石需要尽早手术。即使你没有症状，有的人认为与它相安无事，在那里不动就是好事，但是哪一天它有症状的时候，这个时候你可能就很麻烦了。所以我们对这种病人尽早处理，那么对于那种小的胆囊结石，一般不会导致胆囊癌。

胆囊结石发生的原因，到目前都是不清楚的。因为关于这方面的研究现在国际上研究过很多，但是目前都没有公认的什么原因能够诱发胆结石。但是主要的还是与以下几点有关系：一、他自身的因素，有一部分人他自身可能是胆囊结石形成的体质；二、与他生活习惯有一定的关系。比如说生活习惯不规律，总是饱一顿饿一顿的，胆囊结石长期不进食，它可能就是静止在那里。胆汁的流动性比较差，可能就会胆汁淤结形成结石；三、与他生活的坏境有关系。像有的病人，除了他的生活习惯，还与他的水质与家庭特有的生活习惯都是有关系的。所以关于胆结石形成的机理方面，到目前还不清楚，只是说推测，大家都在这方面进行积极的探索。