在检查的手段方面，对于胰腺的体检检查要求是比较高的。大家知道胰腺是一个内分泌器官，如果胰腺出故障以后，就可能没有食欲、吃东西不消化、恶心、腹泻这些症状，就出现消化道不该出现的症状出来了。因为胰腺它是为我们人体腹部最深的位置，在背的前面最深的位置。假如说我们做B超、做胰腺检查，如果说没有经验的B超医生，如果说胰腺发现比较早、肿瘤比较小的时候，可能B超医生及时检查了胰腺，他也发现不了胰腺这个疾病。所以我们建议要在比较好的、大的医院做胰腺的体检，这个是我们在体检方面给大家提的一个建议。

患者每年要坚持体检，另外一个更重要的是，要加强医生和患者的意识。其实这一点可能大家开始听的时候不明白，首先我们讲患者，老百姓都知道肝脏、胃、胆，但是很少老板姓是知道有胰腺的。所以很多病人一感到上腹部不舒服，就想到我可能得胃病了，是不是我得胆结石了，是不是得肝病了，但是他没有想到胰腺。患者他没有主动提要求检查胰腺，所以就忽略了。等到其他的所有检查都没有发现疾病，最后想究竟是什么器官疾病发生病变了，这个时候想到胰腺就晚了，耽误时间了，这是患者的意识方面。另外从医生的意识方面也是要注意的，对于一些比较基层的医生，有很多医生也没有想到胰腺。非专业的医生在做病人治疗和检查的时候，总是想不到胰腺，把胰腺检查就漏掉了，把所有其他检查做完了以后，还没找到疾病，这个时候他才想到胰腺就晚了。所以我们首先患者和医生的意识要加强。

一、早期肿瘤体积比较小；二、它没有侵犯血管；三、它没有逐步朝周围胰腺转移或者远处转移。这种情况肿瘤就比较早期，我们做手术就比较好，效果比较好。如果说把早期中期晚期的病人都做了手术，总体生存率到目前为止，还是在5%到10%左右；如果是早期的胰腺癌做手术，我们为什么讲五年生存率，一个肿瘤病人如果生存五年以上，就相当于这个肿瘤达到治愈了。如果肿瘤属于早期，做手术五年生存率至少在40%到60%以上；对于中期晚期的病人，只有少部分病人能够达到这么长期存活了。这就是为什么现在目前大家都认为胰腺癌的治疗效果很差。主要是在手术的时候很多病人已经在中期，甚至大部分病人在晚期，所以说治疗效果很差。

微创手术的预后，总体来说手术效果还是要看肿瘤本身的情况。如果肿瘤属于早期或中期，效果还是比较可以的，如果是晚期，一般我们不主张患者做手术。因为晚期以后做手术效果是不好的。我们做微创手术，对患者的创伤比较小，加上是在放大的情况下，在这种情况下做手术根治比开放反而还好。所以目前近20年微创手术发展很快，我们为什么现在主张患者如果能手术，尽量使用微创。一方面根治的效果比较开放好，另外一方面由于它的创伤小、恢复比较快，和其它的辅助治疗方面，也可以及时的跟上。如果开放手术创伤大了、恢复比较慢，其他的辅助治疗就推迟了，时间比较长了。

关于胰腺癌的治疗，到目前为止能够使胰腺癌治愈的手段，唯一手段还是外科手术。如果我们能够早期发现胰腺肿瘤，做根治性切除，胰腺肿瘤是可以治愈的。但遗憾的是现在我们发现的胰腺肿瘤，大部分病人都属于中期或晚期了，已经失去了手术切除的机会。所以目前为止对胰腺肿瘤，在治疗方面，我们主张患者如果有手术的机会，还是采用手术治疗。手术治疗方面，我们分为两种方法，一种是传统的开腹式手术，另外一种是近20年发展起来的微创手术。如果患者能做手术，有用手术切除机会的，我们建议患者还是尽早做微创手术。因为微创手术一是创伤小，二是恢复快，还有效果比较好。