乳腺外科 | 副主任医师
北京友谊医院 去挂号王子函,男,北京大学医学博士,兼任北京卫视《我是大医生》专家主持人。本、硕、博士均毕业于北京大学医学部,先后就读、工作于北京大学北大医院、北京大学人民医院和北京友谊医院,并获得整形科显微整形培训证书。目前就职于北京友谊医院普外科,任乳腺甲状腺病区病房组长。曾赴日本埼玉医科大学国际医院乳腺中心、日本横须贺共济医院乳腺中心学术访问,并赴整形医院进行乳房再造方面交流。
擅长治疗浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性小叶性乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、哺乳期乳腺炎、乳腺癌的早期诊断和术后中医药调治,乳腺纤维腺瘤复发调治、触诊阴性乳腺结节的手术定位切除、乳腺肿物手术治疗,以及甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎等疾病的中西医结合治疗。
去挂号 有号擅长乳腺外科、微创外科、肿瘤外科。
去挂号 有号擅长甲状腺及乳腺良恶性疾病的诊治。甲状腺癌根治术,颈淋巴结清扫术,甲状腺及甲状旁腺功能亢进的外科治疗。尤其擅长腔镜甲状腺手术。乳腺癌改良根治术,腋窝淋巴结清扫术,乳腺微创旋切术。
去挂号 有号擅长乳腺癌保乳手术,即时及二期乳房自体组织及假体组织整形再造术及乳腺良性肿瘤的微创治疗,尤其提倡并大力开展肿瘤整形技术条件下的个体化乳腺癌保乳整形手术。
去挂号 有号如果手术以前肿瘤本身就比较小,就可以完成保乳,或者手术以前肿瘤分期并不很晚,不需要降期,这种时候在手术以前做化疗意义不大,甚至在化疗以后肿瘤可能消失了,摸不到了,在手术的时候想进行保乳都会产生困难。手术以前的化疗叫做新辅助化疗,它并不是适用于所有的患者。
在手术之前进行化疗主要有三个好处:第一个好处是如果患者想进行保乳,但是肿瘤的体积太大,乳房相对小,没有办法进行保乳,这种情况可以在手术以前先化疗,缩小肿瘤体积,使手术以后乳房的外形不发生太大的改变;第二个好处是化疗可以使肿瘤降期;第三个好处是手术可以在体外,有助于帮助我们判断多种化疗药哪种适用于患者。
乳腺癌手术以前需要进行相关的检查和进行一些心理的建设。相关的检查包括彩超的检查、钼靶的检查、核磁的检查来确认诊断乳腺癌的位置和相应的手术方式,当然还包括一些有没有远处转移的检查,做完这些初步的检查以外,需要穿刺,空心针穿刺来确诊是不是乳腺癌,包括是乳腺癌的哪种类型,它可以帮我们决定手术的方式以及是先手术还是先化疗,同样要进行一些心理建设,包括患者要考虑好,有一定的心理准备。
乳腺癌化疗有可能会导致白细胞减低和发热,我们称之为中性粒细胞减少性发热。因为乳腺癌的化疗,会攻击增殖快的细胞,骨髓的造血细胞也会受到攻击,造成白细胞包括血小板和血色素都会下降,导致患者的抵抗力减低,进而引起发热。中性粒细胞减少性发热是患者在化疗的时候,最容易出现的副反应,或者并发症,是导致化疗期间患者死亡的第一位的问题。
一部分不得不接受乳房全切的患者也同样可以通过腔镜微创手术完成乳房全切。 腔镜微创手术是通过三个孔甚至隐藏在腋窝的一个孔,使用腔镜器械进去,完整的把皮肤下面的乳腺进行切除,腔镜微创乳房全切的优势,不仅仅是去除了乳房表面那道巨大的斑痕,而且它可以通过吸脂技术很好的分开皮肤、胸大肌和乳房之间的间隙,获得更好的外观和更好的治疗效果。