痛风急性期是急性的关节炎，所以治疗的根本原则是快速有效足量控制炎症，一般建议用抗炎的药物，炎症它是非细菌性的肯定不是抗生素，需要用叫非甾体类的消炎止疼药。另外之前作为第一首选药的秋水仙碱也是治疗的方案之一，还有对一些用消炎止疼药，非甾体的消炎止疼药或者是秋水仙碱有禁忌的，也可以短期用激素快速地控制他的炎症。

痛风的危害需要最关注的就是痛风肾的形成，因为痛风肾它可以出现一个，首先表现就是血肌酐的一个增高，出现肾功能的一个损害，可能从早期的轻度的肾功能损伤逐渐有进展，最严重的可能就会出现有痛风肾的尿毒症，这是最严重的一个后果。当然还有一些其他的痛风结晶、局部结晶引起的局部感染这也是可以有的，肿痛的地方有反复的溃烂系统性损伤就是，比如说痛风还可以加重心血管疾病的发生，这个在临床经常会和病人需要强调。

痛风它主要表现就是单关节的，突然的红肿热痛就是典型的，像这种单关节的红肿热痛，在风湿科里面还可以有其他的病可以见到，比如说像感染性的一个关节炎也可以出现关节的红肿热痛。所以需要先有鉴别需要查一下相关的炎症感染的指标，询问一下病史就可以知道了，比如说我们原来也见过有些病人他修指甲、修脚可能局部有创伤有创口，出现一个大脚趾，比如说红肿热痛并不能，这类病人就需要鉴别一下，还有就是因为痛风它大多数出现在下肢关节多见一些，单关节红肿热痛在风湿科的疾病里头，脊柱关节炎也可以出现，就是一些大关节的滑膜炎。当然这类病人就是那种慢性的，不典型的一些痛风的病人，可以见到这个也需要考虑到。

首先要明确看一下因为它是尿酸代谢的问题，所以首先你要看他的血尿酸情况是怎么样，要抽血化验一个血尿酸，如果血尿酸增高然后再结合有过关节肿痛，比如说典型的第一跖趾关节的突然的红肿热痛的表现，那痛风就可以诊断了。但是对不典型的可能他尿酸是不高，但是他的整个表现又类似痛风，那我们可能需要做关节的肿胀关节的穿刺，看看你关节里面是不是可以穿刺出尿酸结晶可以在显微镜下看到。还有就是在确诊以后就要分析他是属于哪种原因引起来的痛风，会建议病人再做一个24小时的尿酸，就是留24小时小便的标本，然后看一下你24小时尿酸排泄功能怎么样，综合起来来进行高尿酸血症痛风的诊断和它的分型，为你后续的治疗打好基础。

痛风从中医辨证分型要根据每个人的情况来进行辨证，最常见的比如急性期和慢性期，它两个是有区别的。就是根据他的舌脉参考来说，最常见的急性期的是以湿热型更多见一些，然后病程时间久的也可以出现寒湿痹阻的，也可以出现一些虚症肝肾不足的，每个病人他的中医辨证分型可能都不是太一样，还是要参考他的舌脉来进行辨证。